十二指腸血管性壓迫綜合征系指十二指腸第三部(即橫段)受腸系膜上動(dòng)脈壓迫所致的腸腔梗阻,故又稱腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征、Wilke綜合征及十二指腸淤滯癥等。
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十二指腸血管性壓迫綜合征系指十二指腸第三部(即橫段)受腸系膜上動(dòng)脈壓迫所致的腸腔梗阻,故又稱腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征、Wilke綜合征及十二指腸淤滯癥等。
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引起十二指腸血管壓迫綜合征的原因很多,以腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸形成壅積者居多(占50%),該情況也稱為腸系膜上動(dòng)脈綜合征。其他原因有:
1、先天異常;
2、腫瘤;
3、十二指腸遠(yuǎn)端或近端空腸浸潤(rùn)性疾病和炎癥;
4、膽囊和胃手術(shù)后發(fā)生粘連牽拉十二指腸,胃空腸吻合術(shù)后粘連、潰瘍、狹窄或輸入襻綜合征;
5、其他先天性畸形:十二指腸倒位、膽囊十二指腸結(jié)腸索帶所致十二指腸梗阻等。
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十二指腸血管壓迫綜合征易并發(fā)腸梗阻,長(zhǎng)期嘔吐可以導(dǎo)消瘦、脫水、電解質(zhì)代謝失調(diào)。十二指腸血管壓迫綜合征嚴(yán)重危害人們的健康,因此一定要及時(shí)治療。
十二指腸血管壓迫綜合征有哪些癥狀?簡(jiǎn)述如下:
1、癥狀
主要為上腹部疼痛和飽脹癥狀,多在進(jìn)食過(guò)程中或進(jìn)食后發(fā)生惡心、嘔吐膽汁樣物,有時(shí)因上腹飽脹而自行設(shè)法嘔吐以緩解癥狀。此癥呈周期性反復(fù)發(fā)作,逐漸加重,常出現(xiàn)便秘。
2、體征
可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波,上腹振水音陽(yáng)性,可聞及腹內(nèi)拍水聲和腸鳴音高亢。
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十二指腸血管壓迫綜合征發(fā)病原因復(fù)雜,疾病是多種生理因素共同作用的結(jié)果,目前尚無(wú)特別有效的預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早治療是本病防治的關(guān)鍵。
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十二指腸血管壓迫綜合征應(yīng)該做哪些檢查?簡(jiǎn)述如下:
1、鋇餐檢查
可見(jiàn)十二指腸瘀滯及擴(kuò)張征象,或在十二指腸某處鋇劑突然受阻,有時(shí)可見(jiàn)逆蠕動(dòng)。
2、胃鏡檢查
可發(fā)現(xiàn)十二指腸腔內(nèi)的梗阻原因及在梗阻部位胃鏡行進(jìn)受阻。
3、空腹抽取十二指腸液
常可發(fā)現(xiàn)有食物殘?jiān)取?/p>
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? ? ? 十二指腸血管壓迫綜合征的患者飲食易采用流質(zhì)飲食,如牛奶、粥類等,少量多餐,逐步改為軟食、半流食。
十二指腸血管壓迫綜合征的中醫(yī)治療簡(jiǎn)述如下:
一、脾虛氣陷
證候:面色萎黃,精神倦怠,語(yǔ)言低微,氣短乏力,食少納呆,脘腹重墜,脹滿,噯氣不舒,食后加重,時(shí)有嘔吐清涎,肌肉瘦弱,舌淡苔白,脈緩弱。
辨析:因先天稟賦不足,或飲食、七情久臥損及脾胃,脾虛則神疲乏力,面色萎黃,胃氣虛則食少納呆,中氣虛陷則脘腹重墜、脹滿、食后加重,喜暖喜按,肌瘦脈緩弱,舌淡苔白,均為胃氣虛寒之象。夾濕者嘔吐清涎。
二、胃陰不足
證候:面色略紅、唇紅而干,脘腹脹滿,灼熱不適,口干苦,噯氣,惡心嘔吐,大便干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
辨析:嘔吐日久,耗傷陰液,傷及胃陰,故見(jiàn)面唇紅干,胃失濡養(yǎng),氣失和降故脘腹脹滿,反復(fù)惡心嘔吐,津液不得上承,故口干舌紅津少,陰傷而有虛熱,故灼熱不適,脈細(xì)數(shù)。
三、胃絡(luò)瘀滯
證候:胸膈痞滿,脘腹墜脹,局部壓痛,嘔吐物色暗或黑,面色晦黯,舌質(zhì)暗有瘀斑,苔薄,脈沉細(xì)或澀。
辨析:病久津液漸枯,血瘀不行,瘀結(jié)胃腸,而局部壓痛,瘀結(jié)日久,絡(luò)傷出血?jiǎng)t吐物暗黑。氣滯血瘀則見(jiàn)面色晦暗,舌有瘀斑,脈沉細(xì)或澀。