蠕蟲病是蠕蟲寄生于人體引起的疾病，包括蛔蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、包蟲病及肝吸蟲病。

　　我國(guó)地處溫、亞熱帶，其地理、氣候及土壤條件均適合腸道寄生蟲的生長(zhǎng)繁殖，故蠕蟲病是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，特別是在農(nóng)村及兒童發(fā)病率高。

　　嚴(yán)重者可依寄生部位的不同而出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，如闌尾炎、盆腔炎、腹膜炎、腸梗阻等。病人大多于感染后1～2個(gè)月逐漸出現(xiàn)上腹部不適或疼痛、食欲減退、腹瀉、乏力、消瘦等肝囊型包蟲病有肝區(qū)隱痛，上腹部飽脹感、消化不良、消瘦、貧血、肝大、上腹部包塊等。肺囊型包蟲病有胸部隱痛、刺痛、胸悶、咳嗽、氣短、咯血，有時(shí)隨痰咳出粉皮樣內(nèi)囊碎片或子囊，或在痰液鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)原頭節(jié)的頭鉤。

　　成蟲引起的大多數(shù)病例無(wú)任何癥狀?；颊咭愿雇醋畛Ｒ?jiàn)，位于臍周，呈不定時(shí)反復(fù)發(fā)作，不時(shí)伴有腹肌緊張與壓痛。常有食欲減退與惡心、消化不良、煩躁不安、蕁麻疹等，時(shí)而腹瀉或便秘，常突然發(fā)生臍周陣發(fā)性疼痛，按之無(wú)壓痛。亦可有腹瀉、便秘等。兒童患者有時(shí)可引起神經(jīng)癥狀，如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等。

　　其消化系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為：病人大多于感染后1～2個(gè)月逐漸出現(xiàn)上腹部不適或疼痛、食欲減退、腹瀉、乏力、消瘦等。

　　此外該病還能引發(fā)貧血癥狀：重度感染后3～5個(gè)月逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性貧血，表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、心悸、氣促等。長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血可發(fā)生性心臟病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心率加快等。嚴(yán)重貧血常伴有低蛋白血癥，出現(xiàn)下肢或全身水腫。

　　蠕蟲病預(yù)防要做到：

　　1、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，提高群眾的防病意識(shí)。

　　2、不吃生或不熟的淡水魚、蝦，防止誤食囊蚴，把住“病從口人”關(guān)。

　　3、加強(qiáng)糞便管理，防止蟲卵入水?？刂苽魅驹?，積極治療病人和帶蟲者。

　　4、適當(dāng)控制第一中間宿主：如魚塘內(nèi)螺分布的密度過(guò)高，可采用藥物滅螺，以切斷華支睪吸蟲病的流行環(huán)節(jié)控制傳染源；普查普治患者可以有效地控制該病的傳播。

　　5、切斷傳播途徑：加強(qiáng)糞便管理。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：避免赤足與污染土壤密切接觸，下田勞動(dòng)最好穿膠鞋。注意飲食衛(wèi)生習(xí)慣，如生吃瓜果蔬菜前要洗凈。

　　根據(jù)情況，蠕蟲病確診需進(jìn)行糞便檢測(cè)和病原體檢測(cè)。在流行區(qū)有赤足下地史以及貧血等臨床癥狀應(yīng)考慮鉤蟲病。糞便中檢到蟲卵為確診的依據(jù)，糞便中蟲卵數(shù)不多時(shí)，直接涂片的檢出率低，較可靠的方法是飽和鹽水漂浮法和鉤蚴培養(yǎng)法。肛門拭子檢查牛肉絳蟲卵的陽(yáng)性率較高。豬肉絳蟲和牛肉絳蟲卵在形態(tài)上甚難區(qū)別，須獲孕節(jié)或頭節(jié)才能作最后鑒別。

　　蠕蟲病是一個(gè)統(tǒng)稱，它包括了多重寄生蟲感染，其具體食療方如下述：

　　1、食醋(最好是發(fā)酵型食醋)

　　功能：安蟲止痛、驅(qū)蟲。

　　主治：小兒各種腸道寄生蟲伴腹痛者。

　　處方：食醋、生姜、花椒(適量)等。

　　制作：生姜100克洗凈，切絲，放入250毫升米醋中，置罐中密封7日后即可。

　　服法：食醋30毫升溫服，6小時(shí)1次，連服2日。茶葉3克置杯中，開(kāi)水沖泡5分鐘，濾出茶汁，加入陳醋2毫升，經(jīng)常服用，可驅(qū)除腸道寄生蟲。醋60毫升，加入花椒少許，煮開(kāi)后去花椒，1次服下，可治各種腸道寄生蟲感染。

　　2、青梅黃酒

　　功能：生津止渴、和胃安蟲，具有驅(qū)除蠕蟲以及止痛的功效。

　　主治：小兒蛔蟲病、鉤蟲病等蠕蟲感染，以及該病引起的惡心嘔吐、腹痛。

　　處方：青梅(也可用食品店出售的糖餞青絲代替，但用量要加大)30克，黃酒100毫升。

　　制作：青梅洗凈，放入碗內(nèi)，倒入黃酒，加蓋。放入鍋內(nèi)，隔水蒸30分鐘即可。

　　服法：每次取5—10毫升，早晨空腹服下(服前需燉熱)，連服7天。

　　蠕蟲病的藥物治療主要有以下4類：

　　一、苯咪唑類化合物 該類藥物為廣譜驅(qū)蟲劑，可殺死蛔蟲、鉤蟲等。其殺蟲機(jī)理為藥物對(duì)蟲體有選擇性、不可逆性地抑制其攝取葡萄糖的作用，使蟲體內(nèi)源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷產(chǎn)生，致使蟲體無(wú)法生存與生殖，最終死亡。常用的藥物有：

　　1、甲苯咪唑 兒童用量每天為50-150mg，成人每次100mg，早晚各次，連服3天；若未驅(qū)盡，三周后可再用第二療程。該藥驅(qū)蛔效果較佳，副作用少見(jiàn)，大量感染用此藥驅(qū)蟲時(shí)，可有腹痛、腹瀉，但較輕微。

　　2、丙硫咪唑 商品名腸蟲清，為新的廣譜驅(qū)蟲劑。劑量為400mg，一次吞服。療效達(dá)90％以上。但在大規(guī)模治療中，偶有發(fā)生口吐蛔蟲的反應(yīng)。

　　3、左旋咪唑 用量為150mg，一次服用，本藥驅(qū)蛔作用不及甲苯咪唑，但較哌嗪為優(yōu)，副作用輕微，偶有惡心、嘔吐、食欲減退等，少數(shù)病人服藥后出現(xiàn)肝功能輕度損害。早期妊娠、肝、腎疾患應(yīng)慎用。

　　4、噻苯咪唑 成人每公斤體重25mg，早晚各1次，連服3天，日用量不可超過(guò)3g，此藥已被甲苯咪唑所取代。

　　二、噻嘧啶(商品名抗蟲靈、驅(qū)蟲靈) 這是一種廣譜抗蟲藥，能使蛔蟲肌肉劇烈收縮，引起痙攣性麻痹。用量為5-10mg/kg，晚1次頓服。副作用有頭痛、頭暈、嘔吐等，對(duì)孕婦、急性肝炎、腎炎、嚴(yán)重心臟病及發(fā)熱病人應(yīng)暫緩給藥。

　　三、驅(qū)蛔靈(枸櫞酸哌嗪) 成人每次3-4g，兒童每日每公斤體重150mg(最高量不超過(guò)3g)睡前頓服，連服2天，便秘者加服瀉劑。副作用輕，偶有眩暈、嘔吐、頭痛等。此藥已漸少用。

　　四、其他 有報(bào)道氧氣驅(qū)蟲及針灸驅(qū)蟲，有時(shí)有意料不到的效果。