上吐下瀉

  通常人體都會(huì)自我選擇一條它認(rèn)為最佳的管道,來(lái)排除人體內(nèi)某部份的毒素,當(dāng)食物中毒或腸胃有毒素時(shí)人體將會(huì)選擇上吐下瀉的方式來(lái)排毒,有時(shí)上吐、下瀉一并發(fā)生;體型稍胖的人或肥胖的人于改善過程較會(huì)有腹瀉現(xiàn)象,有時(shí)一天八、九次,甚至持續(xù)一個(gè)禮拜,有的人一天幾次,1~2天就結(jié)束了;一般的腹瀉只要一天兩、三次的人就會(huì)覺得渾身無(wú)勁;但好轉(zhuǎn)反應(yīng)的腹瀉卻愈拉愈有勁,一直到人體認(rèn)為毒素已排除得差不多時(shí)才會(huì)停。

  

目錄
1.上吐下瀉的發(fā)病原因有哪些 2.上吐下瀉容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.上吐下瀉有哪些典型癥狀 4.上吐下瀉應(yīng)該如何預(yù)防 5.上吐下瀉需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.上吐下瀉病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療上吐下瀉的常規(guī)方法

1上吐下瀉的發(fā)病原因有哪些

  導(dǎo)致上吐下瀉的原因常見的有以下幾個(gè):

  胃腸炎:是上吐下瀉最常見的原因之一,可以發(fā)生在嬰兒、兒童和成人。胃腸炎可以由很多不同的病毒引起,最常見的致病菌是輪狀病毒,由于腹瀉住院的小寶寶中有一半是感染了這種病毒,好發(fā)于秋末冬初。

  細(xì)菌感染:嚴(yán)重上吐下瀉,同時(shí)有腹痛、血便、發(fā)燒,往往是由于病毒或細(xì)菌感染引起的。這種感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常嚴(yán)重。

  寄生蟲感染:寄生蟲感染也是引起上吐下瀉的原因之一。比如賈第蟲病就是由一種寄生在腸道內(nèi)的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。集體生活時(shí)寄生蟲很容易傳播,而且需要特殊藥物治療。所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,比如更換尿布后勤洗手,是終止寄生蟲感染傳播的最好方法。

  抗生素:有些抗生素使用不當(dāng)會(huì)造成腸道菌群失調(diào),引起上吐下瀉。

  食物因素:因?yàn)轱嬍巢划?dāng)造成上吐下瀉。

  牛奶過敏:牛奶過敏引起上吐下瀉并不少見。

2上吐下瀉容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  急性病毒性心肌炎醫(yī)學(xué)上稱之為病毒性心肌炎,是上吐下瀉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一,部分上吐下瀉可由病毒引起,最常引起心肌炎的病毒是一種稱為柯薩奇病毒的腸道病毒,它可直接進(jìn)入心肌細(xì)胞造成損害,也可使機(jī)體產(chǎn)生某些有害物質(zhì)使心肌細(xì)胞受損,導(dǎo)致心肌變性,還會(huì)累及心包,心內(nèi)膜,若侵犯心臟起搏系統(tǒng),則將危及生命。

  心腦血管意外這是造成老年急性上吐下瀉致死的不容忽視的并發(fā)癥,上吐下瀉時(shí)體內(nèi)大量水分和鈉,鉀,鈣,鎂等陽(yáng)離子從大便中排出,水分喪失使人體處于脫水狀態(tài),血容量減少,血液粘稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓并阻塞血管,使冠狀動(dòng)脈阻塞造成心絞痛和心肌梗塞,腦血管阻塞引起缺血性中風(fēng),鈉,鉀,鈣,鎂是體內(nèi)重要的陽(yáng)離子,除維持血液酸堿平衡外,對(duì)維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律具有舉足輕重的作用,缺乏時(shí)可造成嚴(yán)重心律紊亂和猝死。

  低血糖上吐下瀉時(shí)食欲通常會(huì)下降引起攝入食物不足,此時(shí)就需要分解體內(nèi)貯藏的肝糖原以維持血糖穩(wěn)定,而老年沒有足夠的肝糖原貯藏轉(zhuǎn)化為血糖,當(dāng)血糖降低時(shí),老年就容易出現(xiàn)疲乏,出汗,心悸,面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀,正常血糖濃度為3.9~6.2毫摩爾/升,當(dāng)血糖濃度低于3.0毫摩爾/升時(shí),就會(huì)出現(xiàn)精神癥狀甚至昏迷,常引起猝死。

  脫水和酸中毒是急性上吐下瀉的主要致命原因,平時(shí)身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過呼吸排出,其余的廢物需要經(jīng)過水的運(yùn)送通過腎臟由尿排出體外,脫水時(shí)尿量因機(jī)體內(nèi)水分損失而減少,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)尿,這就會(huì)使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物排出減少而在體內(nèi)蓄積,使機(jī)體發(fā)生中毒癥狀,其臨床表現(xiàn)除呼吸改變外,還可出現(xiàn)疲乏無(wú)力及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

  胃病復(fù)發(fā)上吐下瀉后人體的消化功能逐漸下降,腸道抗病能力也減弱,使胃腸功能的負(fù)擔(dān)加重,常會(huì)導(dǎo)致胃病的復(fù)發(fā)。

3上吐下瀉有哪些典型癥狀

  當(dāng)吃了不好的東西、腸胃感冒、腦有損傷,比如腦膜炎、腦震蕩等,對(duì)腸胃發(fā)出了不正常的訊號(hào)時(shí),均可導(dǎo)致上吐下瀉的發(fā)生。上吐下瀉的典型癥狀主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉,常常伴有腹部痛性痙攣及絞痛、發(fā)燒、出汗、面色不華,精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷及其他中毒癥狀。

4上吐下瀉應(yīng)該如何預(yù)防

  預(yù)防上吐下瀉,在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

  1、不要吃生冷的食物,生冷的食物很容易導(dǎo)致上吐下瀉

  2、不要大量食用水果

  3、注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,記得飯前便后要洗手。要牢記“防止病從口入”這一警語(yǔ)并嚴(yán)格遵守,一般是不會(huì)與上吐下瀉結(jié)緣的。

  4、每天食用新鮮的食物,當(dāng)天的食物如果食用后多的請(qǐng)倒掉,不要留在第二天食用。

  5、少吃吃冰涼的東西,即使是冷凍的水果,也一定要取出冰箱后放置1小時(shí),等涼氣散盡后再食用。

  6、積極防治原發(fā)病可有效預(yù)防上吐下瀉的發(fā)生

  7、適當(dāng)?shù)胤盟幬?。黃連素片是預(yù)防和治療上吐下瀉良藥,如果在感到進(jìn)食后有胃腸不適,或進(jìn)食的食物不太新鮮,均可立服黃連素片2~3片,定能起到預(yù)防作用。

5上吐下瀉需要做哪些化驗(yàn)檢查

  上吐下瀉需要做的檢查主要有:

  1.X線檢查 鋇餐或鋇劑灌腸檢查可了解胃腸道的功能狀態(tài),蠕動(dòng)情況等,對(duì)小腸吸收不良,腸結(jié)核,克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎,淋巴瘤,結(jié)腸癌等有重要診斷價(jià)值。

  2.B超,CT或MRI檢查 可觀察肝臟,膽道及胰腺等臟器有無(wú)與上吐下瀉有關(guān)的病變,對(duì)腸道腫瘤性病變也可提供依據(jù)。

  3.結(jié)腸鏡檢查 結(jié)腸鏡檢查對(duì)回腸末端病變,如腸結(jié)核,克羅恩病,其他潰瘍性病變以及大腸病變,如潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸,直腸息肉及癌腫,慢性血吸蟲腸病等均有重要診斷價(jià)值。

  4.逆行胰膽管造影檢查 對(duì)膽道及胰腺的病變有重要診斷價(jià)值。

  5.小腸鏡檢查 雖然小腸鏡檢查未能普遍開展(新型小腸鏡即將問世),但其對(duì)小腸吸收不良及Whipple病等有較重要診斷意義,小腸鏡直視下可觀察小腸黏膜的情況,活組織病理檢查可判斷微絨毛及腺體的變化等。

  6、糞便檢查。

6上吐下瀉病人的飲食宜忌

  為了避免上吐下瀉,日常生活中要注意飲食保?。?/strong>

  1、醋茶 ?茶葉3克開水沖泡,5分鐘后加陳醋2毫升飲用。每日沖飲醋茶3次,對(duì)治療腹瀉、痢疾甚佳。

  2、吃大蒜 ?用大蒜兩頭,連皮放火內(nèi)燒焦后,再放一碗水煮7分鐘。空腹喝湯,一日兩次,連用3天??上捉舛?,治久瀉不愈。

  3、吃大蒜 ?用大蒜兩頭,連皮放火內(nèi)燒焦后,再放一碗水煮7分鐘??崭购葴蝗諆纱?,連用3天??上捉舛?,治久瀉不愈。

  4、茶葉大蒜 ?大蒜切片,一湯匙茶葉,加水煎煮,水滾后再煮一兩分鐘,趁熱服下,兩三次即可痊愈。

  5、燒酒楊梅 ? 這是家喻戶曉的民間良方,選飽滿楊梅十幾顆,洗凈瀝干,泡于白酒中裝瓶,數(shù)日后即可食用。浸泡時(shí)間越久越好,服用時(shí)吃一兩顆楊梅,一勺燒酒,對(duì)腹瀉、惡心、頭痛有療效。

7西醫(yī)治療上吐下瀉的常規(guī)方法

  治療上吐下瀉分為兩種:

  1、病因治療:腸道感染引起的上吐下瀉必需抗感染治療,以針對(duì)病原體的抗菌治療最為理想。凡病因不明者,盡管經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀已有好轉(zhuǎn),絕不可放松或取消應(yīng)有的檢查步驟,對(duì)尚未排除惡性疾病的病例尤其如此。

  復(fù)方新諾明、氟哌酸(諾氟沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)對(duì)菌痢,沙門菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌,螺桿菌感染有效,甲硝唑?qū)θ芙M織阿米巴、梨形鞭毛蟲感染有效,因此,這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉,包括預(yù)防和治療所謂旅行者上吐下瀉。治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成分。高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物。分泌性腹瀉易致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)丟失,除消除病因,還應(yīng)積極由口服和靜脈補(bǔ)充鹽類和葡萄糖溶液,糾正脫水。膽鹽重吸收障礙引起的上吐下瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長(zhǎng)鏈脂肪,因前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收。

  2、對(duì)癥治療:選擇藥物時(shí),應(yīng)避免成癮性藥物,必要時(shí)也只能短暫使用。

  常見的治療一種是口服補(bǔ)水鹽治療,再一種是鋅片治療。