結(jié)腸糞性穿孔

  結(jié)腸糞性穿孔(SP)是一種少見(jiàn)的致死性急腹癥,一旦發(fā)生須及早手術(shù)。結(jié)腸糞性穿孔好發(fā)于老年。腹痛一般開(kāi)始于左下腹,逐漸累及全腹,排便活動(dòng)往往致腹痛突然加劇。

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目錄
1.結(jié)腸糞性穿孔的發(fā)病原因有哪些 2.結(jié)腸糞性穿孔容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.結(jié)腸糞性穿孔有哪些典型癥狀 4.結(jié)腸糞性穿孔應(yīng)該如何預(yù)防 5.結(jié)腸糞性穿孔需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.結(jié)腸糞性穿孔病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療結(jié)腸糞性穿孔的常規(guī)方法

1結(jié)腸糞性穿孔的發(fā)病原因有哪些

  結(jié)腸糞性穿孔的主要致病因素是慢性便秘。其發(fā)病機(jī)理可能為:
  1、結(jié)腸內(nèi)的干結(jié)糞塊直接壓迫腸粘膜,使粘膜發(fā)生壓迫性缺血壞死,進(jìn)而形成潰瘍乃至穿孔。
  2、大量的糞塊淤積于結(jié)腸內(nèi)使腸管高度擴(kuò)張,腸內(nèi)壓力升高并超過(guò)腸壁的毛細(xì)血管彌散壓,特別是系膜緣對(duì)側(cè)的腸壁,導(dǎo)致腸壁的缺血和壞死。
  

2結(jié)腸糞性穿孔容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  結(jié)腸糞性穿孔由于腸管破裂,造成腸內(nèi)容外流,可直接浸及腹膜,造成繼發(fā)性腹膜炎,可有腹部的壓痛、反跳痛、肌緊張等臨床表現(xiàn)。由于感染可直接進(jìn)入到血液循環(huán)之內(nèi)形成膿毒血癥,故臨床上可并發(fā)中毒性休克。

3結(jié)腸糞性穿孔有哪些典型癥狀

  結(jié)腸糞性穿孔好發(fā)于老年。腹痛一般開(kāi)始于左下腹,逐漸累及全腹,排便活動(dòng)往往致腹痛突然加劇。就診時(shí)均已有腹膜炎表現(xiàn),約1/3的病人可因腸內(nèi)的大量糞塊而在下腹部觸及包塊。半數(shù)病人在腹部X線(xiàn)平片有膈下游離氣體,有時(shí)還可見(jiàn)糞塊陰影和鈣化糞塊影。

4結(jié)腸糞性穿孔應(yīng)該如何預(yù)防

  預(yù)防結(jié)腸糞性穿孔要積極治療原發(fā)病,該病的主要致病因素是慢性便秘。因此,有便秘的患者要通過(guò)調(diào)整飲食、排便習(xí)慣等及早改善。

5結(jié)腸糞性穿孔需要做哪些化驗(yàn)檢查

  半數(shù)結(jié)腸糞性穿孔的診斷除了依靠臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查也是必不可少的?;颊咴诟共縓線(xiàn)平片有膈下游離氣體,有時(shí)還可見(jiàn)糞塊陰影和鈣化糞塊影。腸鏡檢查可區(qū)確診。

6結(jié)腸糞性穿孔病人的飲食宜忌

  結(jié)腸糞性穿孔除了常規(guī)的手術(shù)治療外,飲食也需要進(jìn)行調(diào)整。在手術(shù)治療過(guò)程中,要禁食;手術(shù)后要進(jìn)食流質(zhì)食物,避免進(jìn)食加重胃腸道負(fù)擔(dān)食物。

7西醫(yī)治療結(jié)腸糞性穿孔的常規(guī)方法

  結(jié)腸糞性穿孔一旦發(fā)生須及早手術(shù)。對(duì)穿孔結(jié)腸的處置方法,應(yīng)根據(jù)腹腔污染程度、患者情況等。手術(shù)方法主要有三種:病變段結(jié)腸切除加近段結(jié)腸造口術(shù);穿孔段結(jié)腸外置造口;結(jié)腸穿孔修補(bǔ)加近段結(jié)腸造口。