闌尾寄生蟲病

  闌尾寄生蟲病引起的急性闌尾炎是常見外科急腹癥,很多腸道寄生蟲可寄生或進入闌尾腔內(nèi)。如我國南方血吸蟲流行區(qū)常見到血吸蟲性闌尾炎。北方地區(qū)常見到闌尾蛔蟲病,此病是腸蛔蟲病的并發(fā)癥之一。阿米巴腸病好發(fā)于盲腸,累及闌尾的機會較多。

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目錄
1.闌尾寄生蟲病的發(fā)病原因有哪些 2.闌尾寄生蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.闌尾寄生蟲病有哪些典型癥狀 4.闌尾寄生蟲病應(yīng)該如何預(yù)防 5.闌尾寄生蟲病需要做哪些化驗檢查 6.闌尾寄生蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療闌尾寄生蟲病的常規(guī)方法

1闌尾寄生蟲病的發(fā)病原因有哪些

  闌尾寄生蟲主要是由于血吸蟲、蛔蟲和阿米巴蟲三種寄生蟲分別引起的。

  1、血吸蟲性闌尾炎

  慢性炎癥過程,可出現(xiàn)白細胞浸潤,粘膜小潰瘍形成,經(jīng)過長期刺激逐步出現(xiàn)纖維化,肉芽腫形成或粘膜瘢痕狹窄,血管周圍病變嚴重時也可使闌尾血運不良,這些病理改變都可成為急性闌尾炎發(fā)病的病理基礎(chǔ)。

  2、闌尾蛔蟲病

  蛔蟲通常寄生在人體回腸,如腹瀉、驅(qū)蟲、妊娠等使腸蠕動異常,腸道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,另外蛔蟲又具有鉆孔癖性,故可竄入盲腸鉆進闌尾發(fā)生闌尾蛔蟲病?;紫x進入闌尾腔后可造成闌尾腔梗阻,蛔蟲蠕動刺激闌尾壁肌肉痙攣,可引起急性闌尾炎。

  3、慢性阿米巴性闌尾炎

  因阿米巴腸病好發(fā)于盲腸,故累及闌尾的機會較多。結(jié)腸阿米巴病尸檢中,發(fā)現(xiàn)4.0%~6.2%有阿米巴闌尾炎,有的形成膿腫或穿孔,單純阿米巴闌尾炎很少見。

2闌尾寄生蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  闌尾寄生蟲病繼發(fā)感染產(chǎn)生急性闌尾炎即炎癥期。繼之闌尾腔內(nèi)壓力增高,闌尾壁缺血、壞死、穿孔,蛔蟲可鉆入腹腔,引起嚴重化膿性腹膜炎。

3闌尾寄生蟲病有哪些典型癥狀

  根據(jù)引發(fā)闌尾寄生蟲病的主要病原蟲不同,臨床表現(xiàn)分別介紹如下。

  1、血吸蟲性闌尾炎

  血吸蟲性闌尾炎癥狀和一般急性闌尾炎一樣,但病程塊,穿孔率高,且術(shù)后出現(xiàn)殘余膿腫及腸瘺機會也多,這些特點應(yīng)引起臨床注意。

  2、闌尾蛔蟲病

  腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛,遠較一般闌尾炎腹痛為重。轉(zhuǎn)移性右下腹痛發(fā)生快,固定亦快,開始陣發(fā)性絞痛有癥狀緩解的間歇期,此期稱之為痙攣梗阻期,梗阻不解除,闌尾損傷;繼發(fā)感染產(chǎn)生急性闌尾炎即炎癥期,繼之闌尾腔內(nèi)壓力增高,闌尾壁缺血,壞死穿孔,蛔蟲可鉆入腹腔,引起嚴重化膿性腹膜炎。

  3、慢性阿米巴性闌尾炎

  反復(fù)發(fā)作的右下腹壓痛,或有髂窩持久不適感,在伴有化膿感染時,可有急性發(fā)作。本病的癥狀和細菌性闌尾炎相似,往往在術(shù)中才能發(fā)現(xiàn),病變不僅限于闌尾,盲腸壁也表現(xiàn)增厚水腫。

4闌尾寄生蟲病應(yīng)該如何預(yù)防

  闌尾寄生蟲病的預(yù)防重點在于杜絕病因,寄生蟲的防治是關(guān)鍵。

  1、注意飲食衛(wèi)生,不吃不潔的生冷食物,生食的蔬菜瓜果一定要洗凈后才能食用。

  2.、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不可隨地大便?;紫x病的傳播途徑為蛔蟲排出的蟲卵隨大便排出體外,繼而污染周圍環(huán)境,又可污染蔬菜瓜果等。一旦吞食,即可感染。要做到飯前便后洗手,勤剪指甲。兒童不要吮吸指頭。

  3、在蛔蟲病防治上,必須開展衛(wèi)生宣傳教育,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。普查的重點在兒童集體單位(幼兒園、小學(xué)),進行普查、普治,以保障兒童健康。加強糞便管理,改善環(huán)境衛(wèi)生,做好滅蠅、防蠅工作以防蟲卵擴散。

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5闌尾寄生蟲病需要做哪些化驗檢查

  臨床上除了闌尾炎典型癥狀可以幫助診斷外,結(jié)合患者病史,闌尾蛔蟲病可通過X線鋇透發(fā)現(xiàn)闌尾蛔蟲征象,纖維結(jié)腸鏡檢查可確診,并可取蟲。

6闌尾寄生蟲病病人的飲食宜忌

  腸道寄生蟲感染后的飲食注意及家庭防治:
  1、建議口服驅(qū)蟲藥,最好是早晨空腹服用,二到三天以后,就可以通過糞便的形式將寄生蟲排出體外。
  2、建議喝驅(qū)蟲茶水,飯后1小時以后,可以用開水沖泡驅(qū)蟲茶;喝驅(qū)蟲茶期間,飲食宜清淡,有助于解毒和殺蟲。
  3、把南瓜子攪碎成糊狀,然后再加入冰糖或蜂蜜用溫水沖服,空腹服用,一日喝2次,可以起到驅(qū)蟲的功效。
  4、日常生活中要多吃含有維生素B和C的水果,如西紅柿、彌猴桃、香蕉等,可以提高免疫力,預(yù)防寄生蟲腸道病。

7西醫(yī)治療闌尾寄生蟲病的常規(guī)方法

  腸道寄生蟲病中醫(yī)常采用針灸手段進行治療。

  一、體針
  1、取穴
  主穴:闌尾穴、足三里、阿是穴。
  配穴:惡心嘔吐加上脘、內(nèi)關(guān);發(fā)熱加曲池、尺澤;腹脹加大腸俞、次髎。
  闌尾穴位置:足三里穴下約2寸處。
  阿是穴位置:系右下腹壓痛最明顯點(麥氏點)(下同)。
  2、治法
  一般僅取主穴,每次取2~3穴。如某些癥狀明顯,酌加1~2個配穴。操作上,除尺澤以三棱針刺血外,余穴均以大幅度捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插之瀉法,行強刺激1~2分鐘,留針30分鐘~1小時,隔5~10分鐘運針1次。亦可接通G6805電針儀,用疏密波,電流強度以病人能耐受為度。每日針1~2次。

  二、體針
  1、取穴:
  主穴:膝四、大橫。
  膝四穴位置:右臏骨外緣上4寸。
  2、治法
  主穴均取。令患者仰臥屈膝,以28號2寸毫針直刺膝四穴,快速進針,深度以得氣為度,采用拇指向后、食指向前捻轉(zhuǎn)手法,使其針感沿大腿向上傳導(dǎo),以過腹股溝到小腹為佳。大橫穴,可沿腹向下呈45度角斜刺,以拇指向前,食指向后捻轉(zhuǎn)之法,促使針感向下傳道至腹股溝,使兩側(cè)針感相接。留針30分鐘,每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)1次。每日1~2次。

  三、穴位注射
  1、取穴
  主穴:闌尾穴
  2、治法
  闌尾寄生蟲病闌尾寄生蟲病圖冊
  藥液:注射用水。
  闌尾穴雙側(cè)均取。體質(zhì)強壯、針感遲純者,針尖向上斜刺與皮膚呈45度角,注射速度稍快,每穴10毫升,5分鐘內(nèi)注射完畢;體質(zhì)弱或針感強者,針尖直刺或向下斜刺,每穴5毫升,緩慢推入。每日1次,3~4次為一療程。

  四、耳針
  1、取穴
  主穴:新闌尾點。
  配穴:發(fā)熱加皮質(zhì)下、耳輪,嘔吐加迷根。
  新闌尾點位置:位于對耳輪耳腔緣,在臀與腰椎之間。
  2、治法
  主穴,每側(cè)注入注射用水0.2毫升左右,每日2次,癥情緩解后每日1次。依據(jù)癥情酌配配穴1~2穴。用毫針刺法,探得敏感點以后,速刺入快速捻轉(zhuǎn),刺激宜強,持續(xù)捻轉(zhuǎn)2~3分鐘后,留針30分鐘~1小時,其間可行間斷刺激。每日1~4次。耳輪穴用刺血法,每日1次。

  五、電針
  1、取穴
  主穴:闌尾穴、阿是穴、右天樞、關(guān)元、中脘、氣海、膈俞、血海、大腸俞。
  配穴:曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、內(nèi)庭、支溝、陽陵泉、大腸俞。
  2、治法
  主穴中闌尾穴每次必取,另選主穴4~5個,交替使用。配穴根據(jù)癥狀酌情選用。穴位局部常規(guī)消毒。取1.5寸毫針針刺,進針5分至1寸,手法以捻轉(zhuǎn)提插為主,得氣后接G6805脈沖電針治療儀,選擇波型為連續(xù)波,輸出頻率為80~120次/分,強度以患者能耐受為度。同時用立式TDP神燈照射腹部壓痛點,留針40分鐘,一般經(jīng)一次治療,疼痛即可減輕。每日1~2次,7次為一療程。