細(xì)菌性腸炎

  細(xì)菌性腸炎是一種消化內(nèi)科炎癥,類型包括沙門氏菌、曲狀桿菌、大腸桿菌等,是由不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣引起。基本臨床表現(xiàn)是腹瀉次數(shù)較多,為大量水樣便,無膿血,一般無腹痛,無里急后重感,常伴有嘔吐,容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒,全身中毒癥狀較輕。治療可用抗生素,如阿莫西林、青霉素等。在用藥前要到醫(yī)院做大便常規(guī)化驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng),要根據(jù)生長(zhǎng)細(xì)菌的種類選用恰當(dāng)?shù)目股亍?/p>

目錄
1.細(xì)菌性腸炎的發(fā)病原因有哪些 2.細(xì)菌性腸炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.細(xì)菌性腸炎有哪些典型癥狀 4.細(xì)菌性腸炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.細(xì)菌性腸炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.細(xì)菌性腸炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療細(xì)菌性腸炎的常規(guī)方法

1細(xì)菌性腸炎的發(fā)病原因有哪些

  細(xì)菌性腸炎的病原菌可分產(chǎn)腸毒素性和侵襲性兩大類。不同病原菌引起的腸炎,有不同的發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)。其具體發(fā)病原因如下所述。

  1、細(xì)菌性腸炎的致病菌有大腸桿菌、沙門氏菌、耶爾森氏菌(引起小腸結(jié)腸炎)、毛樣產(chǎn)芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌(犬出血性胃腸炎)等。大腸埃希氏菌(E. coli)通常稱為大腸桿菌,是Escherich在1885年發(fā)現(xiàn)的,在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),一直被當(dāng)作正常腸道菌群的組成部分,認(rèn)為是非致病菌。

  2、細(xì)菌性腸炎常見的癥狀是腹痛、腹瀉、乏力、發(fā)燒等,一般著涼或進(jìn)食不干凈的食物,都可能會(huì)引起細(xì)菌性腸炎。

2細(xì)菌性腸炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  細(xì)菌性腸炎容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒,全身中毒癥狀較輕。脫水和酸中毒是急性腹瀉的主要致命原因,平時(shí)身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過呼吸排出,其余的廢物需要經(jīng)過水的運(yùn)送通過腎臟由尿排出體外。脫水時(shí)尿量因機(jī)體內(nèi)水分損失而減少,嚴(yán)重時(shí)甚至無尿,這就會(huì)使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物排出減少而在體內(nèi)蓄積,使機(jī)體發(fā)生中毒癥狀,其臨床表現(xiàn)除呼吸改變外,還可出現(xiàn)疲乏無力及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。主要并發(fā)癥還包括出血、穿孔、中毒性腸擴(kuò)張、息肉增生或癌變等。

3細(xì)菌性腸炎有哪些典型癥狀

  細(xì)菌性腸炎的癥狀包括腹瀉、發(fā)熱、糞便有粘液或膿血、大便有腥臭味,有的有里急后重感,即使后仍有余便未盡的感覺。其具體臨床表現(xiàn)如下所述。

  1、腸毒素性細(xì)菌性腸炎:病原體主要感染小腸,因此基本臨床表現(xiàn)是腹瀉次數(shù)較多,為大量水樣便,無膿血,一般無腹痛,無里急后重感,常伴有嘔吐,容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒,全身中毒癥狀較輕。

  2、侵襲性細(xì)菌性腸炎:此類腸炎的基本臨床表現(xiàn)是全身毒血癥明顯,有高熱,重癥病人可發(fā)生感染性休克。大便可呈粘液膿血便,便量少,便次多。腹痛明顯,呈陣發(fā)性絞痛。

4細(xì)菌性腸炎應(yīng)該如何預(yù)防

  細(xì)菌性腸炎的發(fā)生與細(xì)菌感染有關(guān),因此本病的預(yù)防主要是針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防,其具體預(yù)防措施如下所述。

  1、搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)廁所及糞便管理,消滅蒼蠅孳生地,發(fā)動(dòng)群眾消滅蒼蠅。

  2、加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及水源管理,尤其對(duì)個(gè)體及飲食攤販做好衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。

  3、對(duì)集體單位及托幼機(jī)構(gòu)的炊事員、保育員應(yīng)定期檢查大便,做細(xì)菌培養(yǎng)。

  4、加強(qiáng)衛(wèi)生教育,人人做到飯前便后洗手,不飲生水,不吃變質(zhì)和腐爛食物,不吃被蒼蠅沾過的食物。

  5、不要暴飲暴食,以免胃腸道抵抗力降低。

  6、加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,變質(zhì)及被沙門菌屬污染食品不準(zhǔn)出售。

  7、勿進(jìn)食病死牲畜的肉和內(nèi)臟。肉類、禽類、蛋類等要煮熟后方可食用。

5細(xì)菌性腸炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

  細(xì)菌性腸炎的主要癥狀就是腹痛、腹瀉,還有的會(huì)引起發(fā)燒。細(xì)菌性腸炎需做以下檢查:

  1、電解質(zhì)檢查。

  2、大便鏡檢。

  3、嘔吐物檢查。

  4、乙狀結(jié)腸鏡檢查。

6細(xì)菌性腸炎病人的飲食宜忌

  細(xì)菌性腸炎患者飲食宜清淡,飲食要規(guī)律。不要吃有刺激性的食物,宜食軟且易消化的食物,應(yīng)以素食為主。平時(shí)應(yīng)多喝水,保持腸胃暢通。宜食熱量、蛋白質(zhì)及維生素含量高的食物。忌吃油炸類食物;忌吃易脹氣的食物;忌吃辛辣刺激性的食物。

7西醫(yī)治療細(xì)菌性腸炎的常規(guī)方法

  細(xì)菌性腸炎,最好根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥。其具體治療方法如下所述。

  1、可用抗生素,如阿莫西林、青霉素等。在用藥前要到醫(yī)院做大便常規(guī)化驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng),要根據(jù)生長(zhǎng)細(xì)菌的種類選用恰當(dāng)?shù)目股亍?br>
  2、輕度脫水且嘔吐不重者,可口服補(bǔ)液,WHO推薦的口服液配方為氯化鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀、葡萄糖或蔗糖,加水。脫水或嘔吐較重者,可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。

  3、恢復(fù)期口服腸粘膜保護(hù)劑(思密達(dá))與微生態(tài)調(diào)節(jié)劑(培菲康),可加速控制腹瀉。