腸炎最常見的病因為細菌和病毒感染，少數(shù)腸炎病因不明。細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門氏菌。在病毒性胃腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。此外，休息無規(guī)律和精神過度緊張也是引起此病的一個原因。

　　腸炎的并發(fā)癥有：

　　1、腸息肉、結腸癌：直腸炎超過五年，腸道潰瘍面在炎癥的長期刺激下容易異常增生，引發(fā)腸息肉，較大的腸息肉也可發(fā)生癌變；

　　2、腸狹窄：多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)較長的病例，其部位多發(fā)生在直腸，臨床上一般無癥狀，嚴重時可引起腸阻塞，在本病出現(xiàn)腸狹窄時，要警惕腫瘤，鑒別良性惡性。

　　3、肛竇炎：直腸炎不及時治療，可并發(fā)肛竇炎等肛腸病，并有繼發(fā)肛周膿腫的危險。4、肛管炎：這是本病的一個并發(fā)癥，經(jīng)常與直腸炎并稱為肛管直腸炎，肛管炎久拖不治亦有癌變危險。5、便血：便血是本病的主要臨床表現(xiàn)之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標。長期慢性出血可引起缺鐵性貧血。

　　急性腸炎患者患者起病急，主要癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉等。急性胃腸炎時，由于細菌、毒素或胃腸粘膜的炎癥，刺激了消化道的感受器，沖動傳入延髓的嘔吐中樞，引起嘔吐中樞興奮，通過傳出神經(jīng)分別到達胃、膈肌、呼吸肌、腹肌及咽、腭、會厭等處，引起一系列協(xié)調(diào)運動，而組成了嘔吐動作。同時由于腸粘膜的炎癥刺激，使腸內(nèi)容物增多，直接或反射地引起腸蠕動增強，吸收功能減低，而出現(xiàn)腹瀉。

　　慢性腸炎病因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可為過敏、變態(tài)反應等原因所致。臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有粘液便或水樣便。

　　慢性腸炎患者的日常保健是預防復發(fā)、根治該病的關鍵所在。

　　1．慢性腸炎病人身體多虛弱、抵抗力差，尤其胃腸道易并發(fā)感染，因而更應注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、堅硬及變質(zhì)的食物，禁酒及辛辣刺激性強的調(diào)味品。

　　2．應留意自身對各種食品的適應性，記住哪些食物會導致自身腹瀉加重,摸索規(guī)律，以后盡量不要食用。

　　3．應加強鍛煉，如打太極拳，以強腰壯腎，增強體質(zhì)。

　　4．注意腹部保暖，避免受涼。

　　5．應注意飲食調(diào)節(jié)。在發(fā)作期、緩解期不能進食豆類及豆制品，麥類及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產(chǎn)氣食物。因為一旦進食，胃腸道內(nèi)氣體增多，胃腸動力受到影響，即可誘發(fā)本病，甚至加劇癥狀。

　　6．柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性腸炎患者可適量食用。

　　小兒是腸炎的易感人群，多因不潔東西所引起，故預防最要緊的是食物之清潔及保存安全。小孩盡量不要吃街上販賣的生冷東西，在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗凈消毒滅菌。食器亦要消毒干凈，嬰兒所有奶瓶、奶頭都要嚴格消毒，沖好的奶或吃過一半的奶，不可放置在溫室太久。家里有下痢人時，應將病人隔離，其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心處理，以免傳染給其他小孩?？偠灾畱⒁猓?/p>

　　1、注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，以及環(huán)境清潔。

　　2、避免帶小兒到公共場所。

　　3、避免吃生冷不潔東西。

　　4、小兒之食器注意安全及清潔。

　　5、隔離病人及小心處理其排泄物。

　　6、護理小兒，要常常洗手，給小兒換尿布以后即要洗手；在接觸小兒泌物后亦要洗手，以免細菌傳染給小兒。

　　腸炎因病原不同而異，一般應根據(jù)流行學史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。腸炎的確診需依賴實驗室檢查，常用檢查包括：

　　1、實驗室檢查

　　包括細菌培養(yǎng)、血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)、大便培養(yǎng)、血培養(yǎng)、細菌分型、厭氧菌培養(yǎng)、紅細胞計數(shù)等。

　　2、內(nèi)窺鏡檢查

　　臨床上多數(shù)病變在直腸和乙狀結腸，采用乙狀結腸鏡檢查。乙狀結腸鏡檢查很有價值，對于慢性或疑為全結腸患者，宜行纖維結腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應列為禁忌，以防穿孔。內(nèi)窺鏡檢查有確診價值，通過直視下反復觀察結腸的肉眼變化及組織學改變，既能了解炎癥的性質(zhì)和動態(tài)變化，又可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，能在鏡下準確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。

　　3、數(shù)字化腸胃影像儀

　　數(shù)字化胃腸影像檢查對于各種常見的胃 腸疾病例如慢性胃炎、胃潰瘍、胃竇炎、胃腸息肉、胃癌等等，確診率高達99.5％，為臨床治療提供了客觀的診斷依據(jù)，有效防止誤診、漏診等情況。

　　4、放射學鋇劑檢查

　　臨床靜止期可作鋇灌腸檢查，以判斷近端結腸病變，需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查，氣鋇雙重對比法更易發(fā)現(xiàn)粘膜淺表病變。常規(guī)鋇灌腸X線檢查可見：①輕度潰瘍性結腸炎病人，X線檢查陰性，中度和重度患者則有典型表現(xiàn)。②結腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。③充盈缺損，假息肉形成，少數(shù)病例因結腸壁纖維化及息肉增生，可致腸腔變窄。④結腸袋消失或變淺，結腸縮短僵直，甚至如水管樣。⑤雪花征：由于微小潰瘍及糜爛而附著鋇劑，鋇斑點，氣鋇雙重造影顯示如雪花。⑥排鋇異常。⑦直腸后間隙增大達2cm以上，表示直腸與直腸后組織有嚴重炎癥。⑧應注意結腸癌的有無。

　　對急性腸炎患者，除注意休息和針對病因積極治療外，在飲食方面應采取易消化、少刺激、溫熱適度、營養(yǎng)豐富、少食多餐和適時補充水分的原則。

　　腸炎初期是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段，此時腸蠕動活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化吸收功能都比較弱?；颊咴诎l(fā)病早期可吃流質(zhì)食物，如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴重或出汗較多，還應適當給病人多喝一些湯水，如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等，以補充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。

　　腸炎好轉期，可給患者吃些容易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如大米粥、細面條、蒸蛋羹、咸餅干等。宜采用少食多餐的方法，每日進食4～ 5次。需要注意的是，此時不宜喝牛奶和吃大量的糖，因這些食物進入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，引起腹脹腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有較多的脂肪，脂肪有潤滑腸道、增強腸蠕動的作用，可加重腸道負擔，對病情不利。

　　腸炎恢復期，由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變，此時腸道對食物非常敏感，因此，要特別注意節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物，避免過早地進食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等?；謴推诤?～ 3天左右，即可按正常飲食進餐。

　　腸炎患者的飲食禁忌：

　　1.慢性腸炎病人應注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、堅硬及變質(zhì)食物，不喝酒，不吃辛辣刺激性強的調(diào)味品。

　　2.脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑腸作用常會使腹瀉癥狀加重，因此患者不應吃油炸、油煎、生冷及多纖維食物。

　　3.對大部分慢性腸炎患者來說，水果也是不能吃的。以為大多水果性屬寒涼，會損及脾陽，又易滋生濕邪，困阻脾胃的運化功能，影響療效。

　　4.排氣、腸鳴過強時，應少吃蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物，如土豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、牛奶、黃豆等。

　　5.牛奶刺激胃腸道，大多數(shù)慢性腸炎患者不宜飲用。

　　西醫(yī)治療腸炎的常規(guī)方法包括：

　?。?） 抗感染藥：腸毒素性細菌性腸炎一般也不應用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎，最好根據(jù)細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥。細菌性痢疾一般可選用復方磺胺甲基異唑（復方新諾明）、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森氏小腸結腸炎桿菌腸炎一般應用慶大霉素、卡那霉素、復方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥，重型病人可用氯霉素或復方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療，可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，可用甲硝噠唑（滅滴靈）治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服，療效較好。

　?。?） 激素治療：腎上腺皮質(zhì)激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況，使病程緩解，排糞次數(shù)減少，復發(fā)癥狀減輕和食欲增加。對于急性暴發(fā)性或早期發(fā)作嚴重的病人激素治療可使癥狀明顯減輕，病情好轉；對于長期反復發(fā)作的效果并不滿意。

　?。?） 免疫抑制藥：硫唑嘌呤可改變病的進程，抑制臨床表現(xiàn)，但不能改變基礎病，常用于靜止期減少復發(fā)。

　　（4） 止瀉藥：可減少排糞次數(shù)，減輕腹痛，常用復方苯乙哌啶、可待因和復方樟腦酊。止瀉藥物對急性發(fā)作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸，應慎重使用。也可給鎮(zhèn)靜藥物和解痙藥物。

　?。?）保留灌腸：常用于直腸和乙狀結腸炎，可減輕癥狀，促使?jié)冇稀?/p>

　?。?）補充液體及糾正電解質(zhì)和酸中毒：輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補液。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。

　?。?）減少腸道蠕動和分泌性藥物。可小量應用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動，可止痛及止瀉。也可應用氯丙嗪，有鎮(zhèn)靜作用，并可抑制腸毒素引起的腸粘膜過度分泌，使大便次數(shù)及便量減少。