食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物,或攝食含有毒素的動(dòng)植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源;不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。根據(jù)各種致病源,食物中毒可以分為以下四類(lèi):1.化學(xué)性食物中毒;2.細(xì)菌性食物中毒;3.霉菌毒素與霉變食品中毒;4.有毒動(dòng)植物中毒。
食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物,或攝食含有毒素的動(dòng)植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源;不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。根據(jù)各種致病源,食物中毒可以分為以下四類(lèi):1.化學(xué)性食物中毒;2.細(xì)菌性食物中毒;3.霉菌毒素與霉變食品中毒;4.有毒動(dòng)植物中毒。
一、細(xì)菌性食物中毒
該中毒是指人們攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多,其中最主要、最常見(jiàn)的原因就是食物被細(xì)菌污染。據(jù)我國(guó)近五年食物中毒統(tǒng)計(jì)資料表明,細(xì)菌性食物中毒占食物中毒總數(shù)的50%左右。動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品,其中肉類(lèi)及熟肉制品居首位,其次有變質(zhì)禽肉、病死畜肉以及魚(yú)、奶、剩飯等。
二、真菌毒素中毒
真菌在谷物或其他食品中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物,人和動(dòng)物食人這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒,稱(chēng)為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過(guò)被真菌污染的食品,用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。
三、動(dòng)物性食物中毒
食入動(dòng)物性中毒食品引起的食物中毒即為動(dòng)物性食物中毒。動(dòng)物性中毒食品主要有兩種:將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品,誤食引起中毒反應(yīng);在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品,如食用鮐魚(yú)等也可引起中毒。近年,我國(guó)發(fā)生的動(dòng)物性食物中毒主要是河豚魚(yú)中毒,其次是魚(yú)膽中毒。
四、植物性食物中毒
主要有3種:①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食品,如桐油、大麻油等引起的食物中毒;②在食品的加工過(guò)程中,將未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品食用,如木薯、苦杏仁等;③在一定條件下,不當(dāng)食用大量有毒成分的植物性食品,食用鮮黃花菜、發(fā)芽馬鈴薯、未腌制好的咸菜或未燒熟的扁豆等造成中毒。
食物中毒嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、酸中毒,甚至休克,甚至危害患者生命。因此平日需注意飲食衛(wèi)生與食品安全,一旦發(fā)病要及時(shí)治療。
食物中毒者最常見(jiàn)的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉,同時(shí)伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀,如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等,最后可致休克。
食物中毒是季節(jié)性高發(fā)疾病,在夏秋季特別容易出現(xiàn),給患者帶來(lái)極大的痛苦。但是相對(duì)來(lái)說(shuō),多加注意,食物中毒是完全可以避免的疾病。
?。?)不吃不新鮮和腐敗變質(zhì)的食品;不吃被衛(wèi)生部門(mén)禁止上市的海產(chǎn)品。
?。?)買(mǎi)回來(lái)的蔬菜要在清水里浸泡半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間,并多換幾次水,要洗干凈,以防農(nóng)藥對(duì)身體危害。
(3)教育孩子不要到無(wú)證攤販處買(mǎi)食品,不買(mǎi)無(wú)商標(biāo)或無(wú)出廠(chǎng)日期、無(wú)生產(chǎn)單位、無(wú)保質(zhì)期限等商標(biāo)不符合規(guī)范的罐頭食品和其他包裝食品。
?。?)生熟食品要分開(kāi),工具(刀、砧板、揩布等)要生熟分開(kāi),做到專(zhuān)用。餐具要及時(shí)洗擦干凈,有消毒條件的要經(jīng)常消毒。
?。?)不吃有毒食品,如河豚魚(yú)。
(6)家中不宜放農(nóng)藥等毒品,至少要使有毒物品遠(yuǎn)離廚房和食品柜。
?。?)服藥要遵醫(yī)囑,要按說(shuō)明書(shū)服用。服藥前要仔細(xì)辨認(rèn),還要注意有關(guān)藥物的禁忌事項(xiàng)。
?。?)餐具要衛(wèi)生,每個(gè)人要有自己的專(zhuān)用餐具。飯后將餐具洗干凈存放在一個(gè)干凈的塑料袋內(nèi)或紗布袋內(nèi)。個(gè)人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,養(yǎng)成飯前、便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。外出不便洗手時(shí)一定要用酒精棉或消毒餐巾擦手。
1.細(xì)菌培養(yǎng)
應(yīng)取可疑食物、嘔吐物和糞便作細(xì)菌培養(yǎng)。
2.細(xì)菌學(xué)、血清學(xué)檢驗(yàn)
根據(jù)不同病因做相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)、血清學(xué)檢驗(yàn)。
3.血培養(yǎng)
重癥患者血培養(yǎng)。留取早期及病后二周的雙份血清與培養(yǎng)分離所得可疑細(xì)菌進(jìn)行血清凝集試驗(yàn),雙份血清凝集效價(jià)遞增者有診斷價(jià)值??梢蓵r(shí),尤其是懷疑細(xì)菌毒素中毒者,可做動(dòng)物試驗(yàn),以檢測(cè)細(xì)菌毒素的存在。
1、病人恢復(fù)飲食后,原則上要進(jìn)食一些容易消化,含維生素B族、C族豐富及含有較高蛋白質(zhì)的飲食。
2、宜吃清淡有營(yíng)養(yǎng)、流質(zhì)的食物。如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等。
3、容易消化促進(jìn)排便的食物。如蔬菜、海帶、豬血、胡蘿卜、山楂、菠蘿、木瓜等,可幫助排便,將體內(nèi)殘余的毒素排出。
1.一般治療
臥床休息。早期飲食應(yīng)為易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,病情好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)正常飲食。沙門(mén)菌食物中毒應(yīng)隔離。
2.對(duì)癥治療
嘔吐、腹痛明顯者,可口服丙胺太林(普魯本辛)或皮下注射阿托品,亦可注射山莨菪堿。能進(jìn)食者應(yīng)給予口服補(bǔ)液。劇烈嘔吐不能進(jìn)食或腹瀉頻繁者,給予糖鹽水靜滴。出現(xiàn)酸中毒酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴(yán)重甚至休克者,應(yīng)積極補(bǔ)液,保持電解質(zhì)平衡及給予抗休克處理。
3.抗菌治療
一般可不用抗菌藥物。伴有高熱的嚴(yán)重患者,可按不同的病原菌選用抗菌藥物。如沙門(mén)菌、副溶血弧菌可選用喹諾酮類(lèi)抗生素。