阿米巴結(jié)腸炎是由溶組織阿米巴原蟲寄生于人結(jié)腸內(nèi)引起。近年來有人報道溶組織內(nèi)阿米巴原蟲中,有些無致病力,可以在某些人腸道中長期存活而不引起癥狀。無致病力的蟲株具有與有致病力蟲株不同的表面抗原成分,而且亦不產(chǎn)生蛋白溶解酶,其宿主血中亦不產(chǎn)生相應(yīng)的抗體 。溶組織阿米巴原蟲在其生活史中出現(xiàn)滋養(yǎng)體及包囊期兩種不同形態(tài)。包囊被人食入后,具有4個核的成熟包囊,可脫囊而出成為小滋養(yǎng)體寄生在腸腔中,以細菌為食物,不損傷腸壁組織,二均 分裂繁殖,在缺氧的回盲部生長良好。只有4個核的成熟包囊,才有傳染性,1~2個核的未成熟包 囊無傳染性,但在合適的外界環(huán)境中,可以發(fā)育成4個核的包囊。臨床表現(xiàn)上可因食入的包囊數(shù)量 、致病力以及機體抵抗力強弱不同,而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。
阿米巴結(jié)腸炎應(yīng)與急、慢性腸炎,急、慢性菌痢,非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸癌等相鑒別。最主要的是糞便檢查和乙狀結(jié)腸鏡檢 查。隨著營養(yǎng)和衛(wèi)生條件的改善,目前在我國的感染率已明顯下降。