腸易激綜合癥指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合癥,持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。本病是最常見的一種功能性腸道疾病。腸道易激綜合癥是一種具有特殊生理病理基礎(chǔ)的、獨(dú)立的、腸功能紊亂性疾病,它的特點(diǎn)是腸道無結(jié)構(gòu)上的缺陷,但對(duì)刺激的生理反應(yīng)過度或出現(xiàn)反?,F(xiàn)象。過去稱此病為"結(jié)腸功能紊亂"、結(jié)腸痙攣"、"結(jié)腸過敏"、"痙攣性結(jié)腸炎"、"黏液性結(jié)腸炎"等。在普通人群進(jìn)行問卷調(diào)查,有癥狀者歐美報(bào)道為10%-20%。多見于青壯年成人,男性多于女性,約為3:2。50歲以后首次發(fā)現(xiàn)者極少。
腸易激綜合癥患者臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘,或腹瀉與便秘交替為主要癥狀,往往因情緒波動(dòng)而誘發(fā)。腸易激綜合征(IBS)的病因尚不明確,找不到任何解剖學(xué)的原因。情緒因素、飲食、藥物或激素均可促發(fā)或加重這種高張力的胃腸道運(yùn)動(dòng)。有些患者有焦慮癥;尤其是恐懼癥,成年抑郁癥和軀體癥狀化障礙。
腸易激綜合癥為良性疾病,不危及正常生命和健康,預(yù)后良好。雖反復(fù)發(fā)作,適當(dāng)治療后可逐漸好轉(zhuǎn)甚至消失。病人慢性病主訴,掩蓋新發(fā)生的腸道惡性病,應(yīng)隨時(shí)提高警惕,善于識(shí)別在功能性主訴中的器質(zhì)性疾病的早期發(fā)現(xiàn),并作必要的一些檢查。
在治療方面,解除緊張情緒、消除心理負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)信心非常重要。因此患者平時(shí)應(yīng)注意生活規(guī)律、睡眠充足,加強(qiáng)鍛煉,增進(jìn)體質(zhì)。少食多餐,避免刺激性食物和過冷過熱的飲食,戒煙戒酒。腹瀉者以少渣易消化的食物為宜;便秘者除多飲水外,應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣并增加含纖維素多的食物。藥物治療以對(duì)癥處理為主,根據(jù)腹痛、腹脹和排便情況調(diào)節(jié)每日的藥物用量,便秘者盡量避免使用各種瀉藥。腹部安放熱水袋、按摩、日光浴和溫水浴、頻譜等理療有一定作用。