肛門膿腫

  肛周膿腫的癥狀是先感到肛門周圍出現(xiàn)了一個(gè)小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。

  1、肛門皮下膿腫 是在肛門周圍皮膚下形成的膿腫,局部出現(xiàn)紅腫熱痛。如果膿已形成,局部有明顯的波動(dòng)感,而全身癥狀一般不明顯。2、坐骨直腸窩膿腫 在坐骨直腸窩形成的膿腫,其感染區(qū)域比皮下膿腫廣泛而深。初期僅感肛門不適或微痛,逐漸伴有發(fā)熱畏寒、頭痛、食欲不振,隨后出現(xiàn)較嚴(yán)重的局部癥狀,如肛門灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走時(shí)疼痛加劇。肛門指診能觸及患側(cè)飽滿,并有明顯的壓痛和波動(dòng)感。

  3、骨盆直腸間隙膿腫 位于提肛肌以上,腹膜以下。這類膿腫位置深隱,局部癥狀不很明顯,有時(shí)僅有直腸下墜感。但全身癥狀較重,肛門指診在患側(cè)直腸壁上有浸潤(rùn)變硬、壓痛、隆起及波動(dòng)感。

  4、直腸后間隙膿腫 其主要癥狀同骨盆直腸間隙膿腫。直腸內(nèi)有明顯的墜脹感,尾骶部有鈍痛??煞派渲料轮谖补桥c肛門之間有明顯的深壓痛。指診直腸后壁上有壓痛、隆起波動(dòng)感。

  此外,根據(jù)肛周膿腫致病菌性質(zhì)可分為:

  1、急性化膿性膿腫 多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌感染所致。

  2、慢性化膿性膿腫 大多為結(jié)核桿菌感染所致。

目錄
1.肛門膿腫的發(fā)病原因有哪些 2.肛門膿腫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.肛門膿腫有哪些典型癥狀 4.肛門膿腫應(yīng)該如何預(yù)防 5.肛門膿腫需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.肛門膿腫病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療肛門膿腫的常規(guī)方法

1肛門膿腫的發(fā)病原因有哪些

  肛門膿腫的發(fā)病原因有以下:

  1.肛門腺感染。肛門腺開口于肛管直腸交界處的肛竇內(nèi),肛竇呈漏斗狀向上開口,易損傷及細(xì)菌的侵入而引起感染。肛竇一旦感染后,會(huì)引起感染化膿,炎癥向肛周的間隙內(nèi)擴(kuò)散,因?yàn)楦刂荛g隙抵御細(xì)菌感染的能力差,感染易于在這些間隙中擴(kuò)散,形成不同部位的膿腫。

  2、全身抵抗力減弱。如糖尿病、年老體弱、過度疲勞、以及結(jié)核患者和艾滋病患者的抵抗力下降,容易發(fā)生肛周膿腫,直腸癌患者也可發(fā)生肛周膿腫。

  3、肛門局部刺激和損傷。如經(jīng)常吃辣椒、飲酒等刺激性飲食會(huì)導(dǎo)致肛管直腸局部充血、抵抗力下降而誘發(fā)感染。另外,干硬的糞塊擦傷肛管皮膚黏膜,腹瀉患者的稀糞落在肛竇內(nèi)導(dǎo)致肛門腺阻塞,以及肛門直腸外傷或隨飲食咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等,都可以導(dǎo)致肛門直腸周圍發(fā)生感染而發(fā)展成為肛周膿腫。

  第二,也可根據(jù)影響肛周膿腫的因素進(jìn)行分析:

  (一)感染性因素:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,感染是引起本病的主要原因。

  (二)醫(yī)源性因素:臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。

  (三)手術(shù)后因素:臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術(shù)后感染、會(huì)陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會(huì)陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。

  (四)其它:如槍、刀傷,直腸內(nèi)異物損傷后感染,性病淋巴肉芽腫,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸惡變破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或營(yíng)養(yǎng)不良,都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。

2肛門膿腫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  1、肛門失禁:任由肛瘺發(fā)展,可對(duì)括約肌造成嚴(yán)重?fù)p傷,甚至可能造成肛門失禁等并發(fā)癥。

  2、病變危險(xiǎn):肛瘺的多發(fā)性,可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺,危及周圍臟器,并且多年未治或誤治的老肛瘺有病變的可能。

  3、肛瘺:瘺口、瘺管增加:肛瘺的多次反復(fù)發(fā)作,膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺,不但給治療帶來困難,而且也影響到肛門的生理功能。

  4、感染流膿:肛瘺一旦形成,自愈的機(jī)會(huì)極少,并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發(fā)炎后,肛門疼痛劇烈,潰破后膿水污染內(nèi)褲,膿汁刺激局部皮膚,肛門瘙癢劇烈。

3肛門膿腫有哪些典型癥狀

  1、硬結(jié)腫塊:初期肛旁突起一硬結(jié)腫塊逐漸增大,時(shí)間長(zhǎng)了有的可自行破潰。

  2、疼痛:為肛周膿腫最常見的癥狀,為逐漸加重的持續(xù)性腫痛或跳痛,行走不便,端坐受限。

  3、發(fā)熱:炎癥局部紅腫伴有發(fā)熱,常為低熱有時(shí)出現(xiàn)高熱。體溫可在37-40℃之間。此外,可有全身倦怠不適,食欲不振,睡眠欠佳等。

4肛門膿腫應(yīng)該如何預(yù)防

  對(duì)于肛周膿腫,很多人都苦不堪言,難纏的肛周膿腫,時(shí)輕時(shí)重,就這樣反反復(fù)復(fù)的折磨著每一位患者。南寧肛泰肛腸醫(yī)院肛腸專家指出,肛周膿腫對(duì)人體有很大的傷害,久治不愈會(huì)并發(fā)肛瘺,但是如果大家在平時(shí)能采取適當(dāng)?shù)拇胧湍軌蚍乐垢刂苣撃[的發(fā)生,或減輕膿腫的嚴(yán)重程度。

  1、調(diào)理排便:無論排便秘結(jié)與否,腹瀉頻作,均可導(dǎo)致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫。大便秘結(jié)時(shí),貯于直腸內(nèi)的糞便易堵塞肛隱窩,引起肛隱窩炎,形成肛門直腸周圍膿腫。同時(shí),大便干結(jié),擦傷肛管皮膚或肛隱窩,也會(huì)引起肛門直腸周圍膿腫。而腹瀉日久,可使稀便進(jìn)入肛隱窩,刺激肛隱窩發(fā)炎,從而誘發(fā)感染。

  2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:養(yǎng)成每日便后洗潔局部的習(xí)慣,防止感染。

  3、飲食適當(dāng)調(diào)理:飲食不可過分精細(xì),不食刺激性強(qiáng)的食物,這樣有利于大便的排泄。

  4、積極治療肛隱窩炎和肛乳頭炎:采用坐浴、藥栓納肛、口服抗生素或中醫(yī)中藥療法,防治炎癥深入,甚至化膿而成肛門直腸周圍膿腫。

  5、積極治療全身疾病:對(duì)腸結(jié)核、克隆氏病、潰瘍性大腸炎等全身疾病要積極治療。

  6、鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì):久坐久站的人肛門局部血液循環(huán)易發(fā)生障礙,降低了局部的抗病能力,容易發(fā)生感染。所以,久坐之人要積極參加體育運(yùn)動(dòng),增加肛門部的抗病能力。[1]

  7、不要久坐濕地:在草地、濕土上久坐,肛門部受涼受濕,降低了抗病能力,寒濕之邪容易侵入肛門,引起感染。

5肛門膿腫需要做哪些化驗(yàn)檢查

  (1) 壓迫排膿法:即用雙葉肛門鏡或擴(kuò)張器暴露膿腫部位的肛隱窩,然后壓迫膿腫,仔細(xì)觀察膿液排出的部位,即內(nèi)口所在。該法是確定原發(fā)病灶的最簡(jiǎn)便可靠手段。

  (2) 雙合診法:用食指插入肛管,拇指在皮膚,觸摸膿腫波動(dòng)最明顯,皮膚及粘膜最薄區(qū),即是內(nèi)口及外口的位置。

  (3) 肛門鏡檢查:一般原發(fā)病灶處有隱窩炎,局部充血明顯,隱窩加深形成凹陷,可見有膿性分泌物或肛乳頭炎。

  (4) 探針檢查:一般采用有鉤圓頭探針,在雙葉肛門鏡下探查膿腫部位的肛隱窩,感染隱窩多凹陷加深,探針進(jìn)入容易,如有膿液溢出即是內(nèi)口。也可切開膿腫后由膿腔內(nèi)探查,用食指在肛管內(nèi)觸模,探針頭下最薄,只隔一層粘膜處,即是內(nèi)口。但要切忌盲目亂戳,人為造成假內(nèi)口,使手術(shù)失敗。

6肛門膿腫病人的飲食宜忌

  患有肛周膿腫吃水果一定要有選擇性,應(yīng)該選擇像西瓜、蘋果、菠蘿、橘子、梨等。因?yàn)樗鼈兌加袧?rùn)腸通便的作用。

  多纖維蔬菜。如:菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜,還有茭白等蔬菜很清淡,還含有較多的纖維素,能夠清熱解毒,經(jīng)常使用這些蔬菜,能夠緩解肛門局部腫痛以及流膿流水的癥狀。

  肛周膿腫的患者,應(yīng)該忌吃或少吃的辣的食品,像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等,它們都可以刺激局部發(fā)炎,加重肛門直腸周圍膿腫的病情。

  服用藥物治療肛周膿腫時(shí),一些藥物和一些飲食是不能同時(shí)吃的。如在服用清熱解毒劑時(shí),應(yīng)該忌吃魚、蝦、羊肉、香菜、韭菜等,竹筍、狗肉、海鮮等發(fā)物最好也不要吃。那在服用氣血雙補(bǔ)劑的時(shí)候,應(yīng)該忌吃蘿卜、桃子、李子等,否則的話都會(huì)影響藥物的療效。

  上述食療方法只是在患者進(jìn)行了手術(shù)治療后予以配合的治療方法,患者切不可將以上內(nèi)容作為治療的依據(jù),出現(xiàn)相關(guān)癥狀后,患者還是應(yīng)及時(shí)到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療。

7西醫(yī)治療肛門膿腫的常規(guī)方法

  1、保守治療之藥物治療:藥物治療,相信是很多患者在出現(xiàn)癥狀時(shí),最為常用的方法,尤其是針對(duì)肛腸疾病患者而言。很多患者認(rèn)為肛周膿腫不是疾病,吃點(diǎn)藥是可以使疾病得到很好的控制的。所以無論是內(nèi)服還是外敷,通通的拿來服用。蘇州同濟(jì)醫(yī)院專家指出,肛周膿腫最有效的方法,往往是手術(shù)治療。藥物治療,雖然能夠起到一定的治愈效果,但是出現(xiàn)耽誤治療的情況也是常見的。

  2、手術(shù)引流方法:該療法是傳統(tǒng)中治療肛周膿腫最常見的方法,一般情況下,先將內(nèi)口中的膿液清除然后再進(jìn)行治療。由于步驟繁多,所以無論是在治療成本還是在治療效果上,都不是治療肛周膿腫最佳治療方法。除此之外,該療法還容易因治愈不當(dāng),導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)肛門失禁或者是其它后遺癥。

  3、HCPT微創(chuàng)療法:HCPT微創(chuàng)療法之所以被稱為是治愈肛周膿腫最佳治療方法,主要是由于它特殊的治療理念加上有效的治療方法,使患者在一次性治愈疾病的同時(shí),避免治愈后出現(xiàn)其它并發(fā)癥。對(duì)于肛周膿腫,HCPT微創(chuàng)療法首次將熱能運(yùn)用到人體組織上,可控性可以保障組織在干結(jié)的時(shí)候,不會(huì)對(duì)其它部位產(chǎn)生影響。肛周膿腫患處在高頻產(chǎn)熱的原理下,快速的治愈患處。通過無數(shù)臨床病例顯示,HCPT微創(chuàng)療法安全性強(qiáng),而且治療效果好,是肛周膿腫患者治愈疾病最有效的方法。