肝內(nèi)鈣化灶的發(fā)病原因有:

　?、俑蝺?nèi)膽管結(jié)石，是最常見的因素;

　?、诟蝺?nèi)慢性炎癥或創(chuàng)傷;

　　③寄生蟲感染;

　?、芨闻K良惡性腫瘤和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化;

　?、菹忍彀l(fā)育形成，子宮內(nèi)的胎兒有肝內(nèi)鈣化灶形成，常合并先天畸形，發(fā)現(xiàn)率為0.057％。

　　肝內(nèi)鈣化灶如果不加以重視和治療，就會發(fā)展到肝硬化，出現(xiàn)并發(fā)癥，如出血、腹水、肝癌等危機(jī)生命。輕度脂肪肝是不需用藥治療的，只需飲食調(diào)整和加強(qiáng)鍛煉就可以了，但中度和重度的則需配合藥物治療。鈣化灶只要不是太大，不需治療的。

　　肝內(nèi)鈣化灶在鈣化形成的過程中會出現(xiàn)：

　　上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常厲害，周期發(fā)作;

　　檢查時，肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛。

　　預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生：調(diào)整飲食，減少膽固醇的攝入，多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果。另外平時要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以防止脂肪在體內(nèi)過度積存。

　　同時要積極有效地控制膽道感染。

　　在B超或CT圖像上肝臟內(nèi)出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強(qiáng)回聲或高密度影像。

　　CT分辨率高，顯示鈣化清晰，主要用于B超難于鑒別肝內(nèi)鈣化灶，尤其懷疑肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤時。多數(shù)肝內(nèi)鈣化灶是在正常體檢時偶然被發(fā)現(xiàn)，對于肝內(nèi)單個或多個孤立無融合的鈣化灶，無自覺癥狀和體征，肝臟大小和形態(tài)無異常者,可能與先天發(fā)育、營養(yǎng)不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關(guān)，也可能是某些病變，如肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝膿腫或肝臟創(chuàng)傷愈合后改變。這類肝內(nèi)鈣化灶的B超圖像特點是：呈“品字”或“等號”狀分散的強(qiáng)回聲，走行于膽管腔外，后方大多無聲影或淡的聲影，同時無肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。對這類肝內(nèi)鈣化不需治療，為了慎重起見，對于這類鈣化灶可以隨訪觀察達(dá)2～3年，每3～6月復(fù)查B超檢查。

　　肝內(nèi)鈣化灶病人適宜的食物：五谷雜糧等含淀粉類食品以及各種水果類、蜂蜜等，能供給糖，有補(bǔ)充日常生活所需熱量、增進(jìn)肝臟的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黃、牛奶等，可為肝炎患者提供脂肪酸，補(bǔ)充熱量，幫助脂溶性維生素的吸收。魚、蝦、貝類，牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類等，可補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食品，它們都能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，補(bǔ)充機(jī)體代謝消耗，提供一定熱量。

　　肝內(nèi)鈣化灶病人不適宜的食物：酒精，刺激性食物，如姜、蔥、辣椒等，油膩煎炸之品，生硬、帶刺或帶骨的肉類，以及含植物纖維素過多的蔬菜。

　　對于無肝內(nèi)膽管擴(kuò)張這類的肝內(nèi)鈣化不需治療，為了慎重起見，對于這類鈣化灶可以隨訪觀察達(dá)2～3年，每3～6月復(fù)查B超檢查。

　　對于形成肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的治療目前仍以手術(shù)治療為主，療效較好。

　　手術(shù)治療的原則：

　?、俦M量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄;

　　②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù)，以擴(kuò)大膽管的流出道;

　?、廴绮∽兙窒抻谧髠?cè)肝葉可作肝葉切除，以徹底治療。

　　手術(shù)方法：一般采用高位膽管切開取石術(shù)。最好膽總管切口延長至肝管匯合處，在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石，同時切開狹窄的肝內(nèi)膽管。結(jié)石位于肝臟淺表部位者，經(jīng)肝實質(zhì)切開肝內(nèi)膽管，取出結(jié)石，放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù)。