神經(jīng)性頸椎病是頸椎病類型當中比較常見的一種，給患者的身體帶去了極大的影響，傷害是非常大的，但是很多朋友對該病的了解并不多，不知道該如何診斷，下面我們就給大家具體的介紹介紹神經(jīng)型頸椎病診斷方面的問題，敬請關(guān)注!
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神經(jīng)型頸椎病的危害是非常大的，出現(xiàn)了相關(guān)癥狀后，一定要積極的到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療。主要依據(jù)以下五點：
1.具有較典型的根性癥狀 包括麻木及疼痛等，且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
2.壓頸試驗與上肢牽拉試驗 多為陽性，痛點封閉無顯效，但診斷明確者勿需做此試驗。
3.影像學檢查?X線平片可顯示頸椎曲度改變、椎節(jié)不穩(wěn)及骨刺形成等異常所見，MRI檢查可清晰地顯示局部的病理解剖狀態(tài)，包括髓核的突出與脫出、脊神經(jīng)根受累的部位與程度等。
4.一致性?臨床表現(xiàn)與影像學上的異常所見在節(jié)段上一致
5.除外診斷?應(yīng)除外頸椎骨骼實質(zhì)性病變(結(jié)核、腫瘤等)，胸腔出口綜合征，腕管癥候群，尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷，肩關(guān)節(jié)周圍炎，網(wǎng)球肘及肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
鑒別診斷：
頸脊神經(jīng)共有8對，并支配不同部位，因此當其受累時，視受累部位不同而癥狀的分布與差異較大。在臨床上以頸5～8脊神經(jīng)根受累較多，故以此為重點對易混淆的傷患提出鑒別。
1.尺神經(jīng)炎
(1)概述：尺神經(jīng)由頸78和胸1脊神經(jīng)參與組成。本病以高齡及肘部陳舊性損傷者為多見，其中伴有肘關(guān)節(jié)外翻畸形者發(fā)病率更高。本病易與頸8脊神經(jīng)受累者相混淆。
(2)鑒別要點：
①肘后尺神經(jīng)溝壓痛：位于肘關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)的尺神經(jīng)溝處多有較明顯的壓痛，且可觸及條索狀的變性的尺神經(jīng)。
?、诟杏X障礙：其感覺障礙分布區(qū)較第8頸神經(jīng)分布區(qū)為小，前臂尺側(cè)多不波及。
?、蹖κ植績?nèi)在肌的影響：尺神經(jīng)嚴重受累時常呈典型的“爪形手”;腕部尺神經(jīng)管的Tinel征多為陽性(圖6)。主要是因為骨間肌受累，使掌指關(guān)節(jié)過伸及指間關(guān)節(jié)屈曲所致，尤以環(huán)指及小指為明顯。
④影像學改變：可參考X線平片(尺神經(jīng)炎患者的頸部X線片多屬陰性，但肘關(guān)節(jié)部X線片，尤其是伴有畸形者可能有陽性所見)、病史及既往史等。
2.正中神經(jīng)受損
(1)概述：正中神經(jīng)由頸7和胸1脊神經(jīng)參與構(gòu)成，其受損多因外傷或纖維管道受卡壓所致前一種因素在外傷當時即可診斷，勿需鑒別而后者則易與第7頸脊神經(jīng)根受壓者相混淆，需認真鑒別。
(2)鑒別要點：
①感覺障礙：其感覺障礙分布區(qū)主要為背側(cè)指端及拇、示、中指掌側(cè)處，而前臂部則多不波及。
②肌力改變：手部肌力減弱，外觀呈“猿手”畸形主要是因大魚際肌萎縮所致。
?、圩灾魃窠?jīng)癥狀：因正中神經(jīng)中混有大量交感神經(jīng)纖維，因此手部的血管、毛囊等多處于異常狀態(tài)，表現(xiàn)為潮紅、多汗等，且其疼痛常呈燒灼樣痛。
?、芊瓷洌憾酂o影響;但當頸7脊神經(jīng)受累時，肱三頭肌反射可減弱或消失。
通過上文的介紹，大家對應(yīng)如何斷定神經(jīng)型頸椎病都了解了吧，為了避免神經(jīng)型頸椎病帶來的危害，我們大家在經(jīng)過上述判定后，一旦確診，要積極的到正規(guī)的骨科醫(yī)院接受治療!
