文章導(dǎo)讀:(7)肺氣虛證:喘促短氣,聲低懶言,咳聲低微,神疲肢倦,面色少華,自汗畏風(fēng),舌淡,脈弱。治宜補(bǔ)氣益肺平喘。 (8)肺腎氣虛證:喘咳日久,動(dòng)則更甚,呼多吸少,氣不得續(xù),神疲,自汗,肢冷,或有浮腫,面青唇紫,舌淡,苔白或黑潤(rùn),脈沉細(xì)。治宜補(bǔ)腎益肺、納氣平喘。 (9)肺腎陰虛證:咳嗆氣喘,痰少質(zhì)黏,面色潮紅,五心煩熱,口干咽燥,舌紅少津,苔少或剝,脈細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)腎陰、潤(rùn)肺平喘。
“氣喘”只是指呼吸困難、氣息急促的癥狀。多因外感風(fēng)寒風(fēng)熱之邪,或邪熱熾盛,痰飲停肺,肺腎氣虛所致。除肺、心疾病常見(jiàn)氣喘外,咽喉或胸廓的病變、溫?zé)犷惣膊?、腹?nèi)腫瘤或積水等擠壓及虛勞類、脫證疾病等亦可見(jiàn)氣喘。
臨床上對(duì)以氣喘為主癥的病種尚不能確定時(shí),常以氣喘待查作為初步診斷,并辨證論治。
病性有實(shí)有虛:實(shí)者病勢(shì)急驟,聲高息粗;虛者病勢(shì)徐緩,氣短息弱。
氣喘為肺系疾病的常見(jiàn)癥狀,如:哮病、肺脹、肺熱病、肺癰、肺水、肺衰、氣胸等病,氣喘常是其主癥之一。暴咳、久咳、肺絡(luò)張、肺癆、肺痿、肺癌、肺塵埃沉著病等均可有氣喘癥狀。
臨床根據(jù)病情表現(xiàn)綜合分析如下。
(1)發(fā)作性氣喘,常見(jiàn)于哮病,必伴哮鳴。
(2)勞作時(shí)發(fā)作或加重,或平臥時(shí)加重,常見(jiàn)于肺脹或由心衰等所致。
(3)氣喘屬吸氣性困難者,多為上呼吸道阻塞性病變。氣喘屬呼氣性困難者,多為肺脹、肺痿、哮病等。
(4)高熱病人,一般都有呼吸迫促、息急氣粗的表現(xiàn)。
(5)呼吸深而規(guī)則,伴有鼾音者,常見(jiàn)于痰厥、臟厥、出血性中風(fēng)等。
(6)胸腹內(nèi)腫瘤等擠壓而致氣喘者,可有胸腹腔癌、瘤及氣胸、懸飲、支飲、肥氣、晚期益蟲(chóng)病、鼓脹等病。
(7)某些中毒,如杏仁中毒、煤氣中毒等,均可有呼吸困難而見(jiàn)氣喘的癥狀。
(8)咽喉病變或窒息時(shí),亦可見(jiàn)氣喘,應(yīng)有咽喉部病變指征,或喉間痰鳴等癥。
除在醫(yī)院常規(guī)檢查外,有時(shí)還會(huì)作胸部X射線檢查、血?dú)夥治?、CO2結(jié)合力、血電解質(zhì)測(cè)定等。
其中醫(yī)臨床辨證分型有很多,具體如下。
(1)風(fēng)寒束肺證:咳嗽氣喘,胸部脹悶,痰稀色白,頭身疼痛,惡寒或有發(fā)熱,口不渴,無(wú)汗,苔薄白,脈浮緊。治宜疏風(fēng)散寒、宣肺平喘。
(2)寒飲停肺證:氣喘咳嗽,或喉中哮鳴,痰液清稀多泡沫,胸部脹悶,惡寒怕冷,舌淡,苔白滑,脈弦。治宜溫肺散寒、化飲平喘。
(3)表寒肺熱證:氣喘,咳嗽,胸部脹悶,息粗,鼻煽,咳而不爽,痰黃質(zhì)稠,惡寒發(fā)熱,頭痛身痛,有汗或無(wú)汗,口渴,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)散寒、清肺平喘。
(4)痰熱壅肺證:氣喘息促,咳嗽,胸部脹悶,痰多黏稠色黃或夾血絲,胸中煩熱,身熱,有汗,渴喜冷飲,面紅,咽干,小便短黃,大便秘結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱化痰平喘。
(5)痰氣互結(jié)證:咳嗽痰多,氣喘息急,胸悶,喉間痰鳴,舌淡或稍暗,苔白膩,脈弦緊。治宜化痰降氣平喘。
(6)氣郁傷肺證:每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)作時(shí)突然呼吸短促,胸悶胸痛,咽中如窒,苔薄,脈弦。治宜宣肺解郁、下氣平喘。
(7)肺氣虛證:喘促短氣,聲低懶言,咳聲低微,神疲肢倦,面色少華,自汗畏風(fēng),舌淡,脈弱。治宜補(bǔ)氣益肺平喘。
(8)肺腎氣虛證:喘咳日久,動(dòng)則更甚,呼多吸少,氣不得續(xù),神疲,自汗,肢冷,或有浮腫,面青唇紫,舌淡,苔白或黑潤(rùn),脈沉細(xì)。治宜補(bǔ)腎益肺、納氣平喘。
(9)肺腎陰虛證:咳嗆氣喘,痰少質(zhì)黏,面色潮紅,五心煩熱,口干咽燥,舌紅少津,苔少或剝,脈細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)腎陰、潤(rùn)肺平喘。
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