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維生素K缺乏癥是由于維生素K的缺乏引起的凝血障礙性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚出血、嘔血、便血、穿刺部位長(zhǎng)時(shí)間出血,常合并顱內(nèi)出血及肺出血而導(dǎo)致死亡,嚴(yán)重顱內(nèi)出血常遺留后遺癥。 本病為新生兒、嬰兒期常見(jiàn)疾病,多見(jiàn)于3個(gè)月以內(nèi)單純母乳喂養(yǎng)而母親不吃蔬菜的小兒。
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維生素K缺乏最敏感的指標(biāo)是在血漿中出現(xiàn)脫-γ-羧基-凝血酶原(DCP).DCP也就是通常所說(shuō)的PIVKA(維生素K缺乏或拮抗所誘導(dǎo)的蛋白質(zhì)),它可用適合的抗體進(jìn)行測(cè)定。健康者血漿中無(wú)。
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有人推薦給新生兒常規(guī)使用維生素K1 0.5~1mg,以預(yù)防低凝血酶原血癥,降低產(chǎn)外傷所致的顱內(nèi)出血的發(fā)生率。在考慮進(jìn)行外科手術(shù)時(shí),也可預(yù)防性使用.要不在預(yù)產(chǎn)期前1周給母親使用預(yù)防劑量(2~5mg/d,口服)的維生素K1 , 或在分娩前6~24小時(shí)給以維生素K1 溶液(2~5mg,肌內(nèi)注射)。服用抗驚厥藥物的妊娠婦女分娩前2周應(yīng)每天服用維生素K1 20mg以預(yù)防胎兒出血。母乳葉綠醌含量低并非由于攝入不足,也不能通過(guò)每天吃進(jìn)去的新鮮綠葉蔬菜貯存。
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維生素K的缺乏,易導(dǎo)致新生兒低凝血醇原血癥。合成凝血因數(shù)需肝臟維生素K參與,維生素K可保肝。而人體所需維生素K一方面來(lái)源于食物,另一方面由腸道細(xì)菌合成。如果孕婦及小兒因疾病而使用抗凝藥、大量抗生素時(shí),或單純母乳喂養(yǎng)而母親少食含維生素K豐富食物,或雙胎、早產(chǎn)及患有慢性肝膽疾病小兒,則易導(dǎo)致維生素K缺乏。因此,哺乳期母親應(yīng)多食含維生素K豐富食物,如豬肝、黃豆、菠菜、卷心菜、紫花苜蓿等。而對(duì)有用上述藥物的孕婦及小兒、雙胎、早產(chǎn)兒、患有肝炎、先天性膽道閉鎖的小兒則應(yīng)預(yù)防性給予維生素K。
