腦膜炎是人體的腦脊膜受病毒或細(xì)菌感染發(fā)生炎癥的疾病，是一種流行性疾病。各種生物性病原體，包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、螺旋體、立克次體等均可侵犯腦或脊髓實(shí)質(zhì)、腦膜和血管，引起急、慢性炎癥。 腦膜炎患者如果治療多數(shù)能在幾周內(nèi)康復(fù)，但如果治療不及時(shí)

　　腦膜炎的發(fā)病與個(gè)體間的身體狀況有一定關(guān)系。如果平常不注意身體健康，經(jīng)常上網(wǎng)熬夜，作息時(shí)間不正常，飲食不規(guī)律，一旦過(guò)度勞累，身體的抵抗力會(huì)下降，增加病原體感染的概率。所以，只要我們經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，正常作息、飲食，那么患腦炎的機(jī)會(huì)就會(huì)大大降低。

　　當(dāng)機(jī)體疲勞時(shí)，可出現(xiàn)免疫力低下等情況，導(dǎo)致致病菌的繁殖，這通過(guò)檢查血液常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，白細(xì)胞升高往往意味著患者癥狀因細(xì)菌性感染而導(dǎo)致各身體器官和組織的急性或慢性的感染、炎癥、組織損傷等情況，因?yàn)榘准?xì)胞是一類(lèi)具有吞噬功能的細(xì)胞，可以看作是人體防御系統(tǒng)的重要防線，當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，白細(xì)胞中數(shù)量最多的中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)迅速出現(xiàn)。

　　如治療不當(dāng)，病變可由急性轉(zhuǎn)為慢性，并可發(fā)生以下后遺癥

　　1.腦積水

　　由于腦膜粘連，腦脊液循環(huán)障礙所致；

　　2.顱神經(jīng)受損麻痹

　　如耳聾，視力障礙，斜視、面神經(jīng)癱瘓等；

　　3.腦底脈管炎致管腔阻塞

　　引起相應(yīng)部位腦缺血和梗死。

　　患兒發(fā)生并發(fā)癥及后遺癥（如嬰兒每天測(cè)頭圍1次）；通過(guò)“游戲”的方式觀察患兒的反應(yīng)和肢體活動(dòng)情況，及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)智能障礙、肢體癱瘓等，以便及時(shí)就醫(yī)。對(duì)癱瘓患兒的家長(zhǎng)則應(yīng)指導(dǎo)協(xié)助患兒進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)功能鍛煉的方法，講解護(hù)理注意事項(xiàng)（如每2～3小時(shí)翻身1次、做肢體按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等），使患兒早日康復(fù)。

　　腦膜炎就是人腦部的腦膜及脊椎周?chē)哪X脊液被感染并發(fā)炎的疾病。

　　新生兒患腦膜炎后的表現(xiàn)可能有些特殊，典型的腦膜炎癥狀如高熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬等并非存在，多出現(xiàn)體溫低熱或不升的情形，呼吸節(jié)律不整、呼吸暫停、拒乳、嗜睡、或哭聲尖直，其囟門(mén)有膨脹的情形出現(xiàn)。

　　嬰兒期病兒由于囟門(mén)還沒(méi)有閉合，骨縫可以裂開(kāi)，所以癥狀出現(xiàn)晚，先有發(fā)熱和呼吸遒感染或腹瀉癥狀，以后出現(xiàn)嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定，有時(shí)用手打頭、搖頭，往往到出現(xiàn)驚厥時(shí)才引起家長(zhǎng)注意。

　　幼兒期寶寶表現(xiàn)為，高熱達(dá)39℃以上，寶寶常訴劇烈頭痛，精神差，乏力，食欲減退，嘔吐頻繁。起病時(shí)寶寶神志清醒，病情進(jìn)展可發(fā)生嗜睡、神志模糊、言語(yǔ)雜亂、抽風(fēng)、昏迷。病情嚴(yán)重者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)抽風(fēng)及昏迷。

　　如果未及時(shí)治療，病情進(jìn)展，寶寶頸部僵硬，頭向后仰，背部僵硬，寶寶整個(gè)身體向背后彎曲似“弓”樣，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)角弓反張。寶寶還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，部分寶寶皮膚有出血點(diǎn)。

　　腦膜炎應(yīng)該如何預(yù)防?

　　(一)早期發(fā)現(xiàn)病人，就地隔離治療。

　　(二)流行期間做好衛(wèi)生宣傳，應(yīng)盡量避免大型集會(huì)及集體活動(dòng)，不要攜帶兒童到公共場(chǎng)所，外出應(yīng)戴口罩。

　　(三)藥物預(yù)防：國(guó)內(nèi)仍采用磺胺藥，密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD)，成人2g日，分2次與等量碳酸氫鈉同服，連服3日;小兒每日為100mgkg。在流腦流行時(shí)，凡具有：①發(fā)熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚、口腔粘膜出血等四項(xiàng)中二項(xiàng)者，可給予足量全程的磺胺藥治療，能有效地降低發(fā)病率和防止流行。

　　(四)接種Hib疫苗：接種Hib疫苗是預(yù)防小兒腦膜炎的有效方法 。Hib疫苗的免疫接種要根據(jù)兒童年齡選用不同程序。2-6月齡嬰兒共需接種3針，每針間隔1-2月。6-12月從未接觸過(guò)該疫苗者可接種兩針，間隔1-2個(gè)月。一歲以上只需接種一針。五歲以上兒童一般無(wú)需接種此疫苗。

　　腦膜炎是兒科常見(jiàn)的顱內(nèi)感染性疾病，臨床上以化膿性腦膜炎（化腦）、結(jié)核性腦膜炎（結(jié)腦）、病毒性腦膜炎（病腦）常見(jiàn)。早期確診和及時(shí)正確地治療是降低后遺癥和死亡率的關(guān)鍵，這就需要化驗(yàn)檢查更為及時(shí)和精準(zhǔn)。

　　臨床有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，化膿性腦膜炎、結(jié)合性腦膜炎、病毒性腦膜炎的患病兒童中，不同的檢查項(xiàng)目有利于準(zhǔn)確判斷結(jié)果。比如腺苷脫氨酶的結(jié)果異常是診斷結(jié)核性腦膜炎較好的指標(biāo)，中乳酸脫氫酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及總蛋白含量的檢查異常是化膿性腦膜炎、結(jié)合性腦膜炎與腦病鑒別診斷的較好指標(biāo)，綜合分析腦膜炎患兒的腦脊液中各種酶活性變化及蛋白含量增高的曾度，可以對(duì)化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎患兒的診斷及鑒別診斷有重要的臨床意義。

　　出現(xiàn)腦膜炎癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就診，飲食上要多吃赤豆、蕓豆、銀耳、蘑菇、獼猴桃、香蕉、酸奶、核桃仁等；少吃糖、土豆等淀粉多的食物，以免能量堆積，使大腦氧化過(guò)快。腦膜炎患者適宜的核桃紅棗湯做法如下：

　　材料：核桃仁100克，紅棗15枚，冰糖適量。

　　作法：①核桃仁洗凈，紅棗洗凈后去核備用。②將核桃仁、紅棗同入鍋中，加適量水，武火燒開(kāi)，加入冰糖，改用小火熬煮，直至核桃仁、紅棗熟爛。

　　食用方法：佐餐食用，早晚各一次，每日一劑。

　　特別說(shuō)明：腹瀉、陰虛火旺、便溏者及痰濕重者均不宜食核桃。

　　Tips--食材功效

　　核桃仁可補(bǔ)腎、溫肺定喘、潤(rùn)腸通便，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，含有較多的蛋白質(zhì)及人體營(yíng)養(yǎng)必需的不飽和脂肪酸，可滋養(yǎng)腦細(xì)胞，增強(qiáng)腦功能，適合腦力勞動(dòng)者和青少年食用。

　　核桃不宜與酒、野雞肉同食。核桃仁表面的褐色薄皮雖然苦澀，但營(yíng)養(yǎng)豐富，因此，吃核桃時(shí)不應(yīng)剝掉薄皮。

　　腦膜炎的治療可分為一般性治療、藥物治療、恢復(fù)期的治療等，不同的治療階段采取的治療方法也有區(qū)別。

　　一般治療 充分營(yíng)養(yǎng)供給，保持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿代謝紊亂，昏迷患兒可鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，要注意褥瘡護(hù)理。保持呼吸道通暢，維持呼吸、循環(huán)功能；必要時(shí)氣管插管、機(jī)械通氣。并積極降低顱內(nèi)壓。不能排除細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，應(yīng)給予適當(dāng)抗生素治療。

　　藥物治療 藥物治療有對(duì)癥治療、抗病毒治療等。對(duì)癥治療? 控制驚厥，發(fā)作時(shí)可予地西泮注射液，每次靜脈推注0.05~0.1mg/kg，總量不超過(guò)4mg，維持量用苯巴比妥，每次5mg／kg，每日2－3次，療程控制在1周內(nèi)，恢復(fù)期可用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如腦活素、胞二磷膽堿、1.6-二磷酸果糖、ATP、輔酶A、維生素C、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷脂等?？共《局委?一般病毒性腦膜炎和病毒性腦炎有自限性，不必特殊用藥。腸道病毒所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可用利巴韋林靜脈滴注，每日15mg/kg。如有單純性皰疹病毒、水痘一帶狀皰疹病毒感染證據(jù)，首選阿昔洛韋，每次10mg／kg，每8小時(shí)靜脈滴注一次，每次應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完，療程1～2周。單純性皰疹病毒、EB病毒感染可用更昔洛韋每日6～8mg/kg，分2次靜脈滴注，療程2周。巨細(xì)胞病毒感染可用更昔洛韋或膦甲酸鈉，更昔洛韋每日10mg/kg，分2次靜脈滴注，用14天后改為每日5mg/kg，每日1次靜脈滴注，用6周。嚴(yán)重巨細(xì)胞病毒感染可用膦甲酸鈉，每日180mg／ kg，分3次靜脈滴注，用14天改為每日90mg/kg，每日1次靜脈滴注，用6周。其他抗病毒藥可用干擾素、阿糖腺苷等。對(duì)嚴(yán)重患兒可同時(shí)應(yīng)用免疫球蛋白，每日400mg／kg，靜脈滴注，用3～5天。

　　恢復(fù)期治療 對(duì)恢復(fù)期患兒或有后遺癥者，可進(jìn)行康復(fù)治療。根據(jù)具體情況及時(shí)進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)功能鍛煉、針灸、按摩、高壓氧治療等。