肩胛骨突出一般可分為單側(cè)和雙側(cè)兩種情況,按照方向劃分可以分為內(nèi)側(cè)突起和外側(cè)突起兩種情況。身材比較瘦的人群,出現(xiàn)肩胛骨突出會更加的明顯,并且很影響外觀。一般而言,出現(xiàn)肩胛骨突出沒有不舒服或者病癥的情況是沒有問題的,只要多加鍛煉應(yīng)該沒有大礙。
很多人都會出現(xiàn)肩胛骨突出,在高速成長中的青春期最明顯,這個時候要注意多補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),多進(jìn)行體育鍛煉,就可以解決這個問題。大家不必過于擔(dān)心,除非是特殊情況發(fā)生,否則不必大驚小怪。
肩胛骨總共由七條肌肉固定在胸腔之上,分別是斜方肌、提肩胛肌、大菱狀肌、小菱狀肌、大胸肌、肩胛鎖骨肌和前鋸肌。這些肌肉群負(fù)責(zé)肩胛骨的穩(wěn)定,也被稱為肩胛骨穩(wěn)定肌群。由于手臂運(yùn)動的穩(wěn)定度很大的一部分來自于肩胛骨,因此穩(wěn)定肌群的病變會明顯造成肩關(guān)節(jié)活動及手臂運(yùn)動的影響。
雙側(cè)的肩胛骨翼狀突出通常與駝背有關(guān),而不對稱的雙側(cè)突出,則常與嵴椎側(cè)彎有關(guān)。
內(nèi)側(cè)突起常由前鋸肌(由長胸神經(jīng)支配)的無力引起,在病患手臂平舉向墻推擠或試圖舉高手臂時會發(fā)現(xiàn)肩胛骨的下緣有突起的現(xiàn)象,并且會肩胛骨疼痛,肩關(guān)節(jié)活動度受限(特別是外展與內(nèi)旋動作時),以及之后的肩膀旋轉(zhuǎn)肌與肌腱的發(fā)炎反應(yīng)。第五、六節(jié)頸椎神經(jīng)根病變、臂神經(jīng)叢損傷、上肩胛骨神經(jīng)壓迫、嵴椎側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)肌群損傷、斜方肌麻痺、或肱骨骨折癒合不良、以及軟骨瘤等,有時也會有類似本癥狀的情形。
外側(cè)突起是由于斜方肌(第十一對腦神經(jīng)支配)當(dāng)肩膀內(nèi)收時會發(fā)現(xiàn)有一側(cè)向外側(cè)突出,以及在做聳肩膀運(yùn)動時會有單側(cè)無力或肩高不對稱的情形。由于肌肉性塬因引起的肩胛骨突出,通常也會合併附近肌肉的慢性牽拉而造成疼痛,也因此在突起附近的疼痛常被誤認(rèn)為難治的。
值得注意的是,肩胛骨突出也應(yīng)該留意。如果長期突出,沒有明顯的消減,就應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,找到病灶,及時的進(jìn)行治療。另外,有些肌肉神經(jīng)性遺傳疾病也可能導(dǎo)致肩胛骨突出,有此類疾病的一定要慎重對待,避免疾病加重。