缺血缺氧性腦病寶寶很聰明

作者:ronghua  時間:2020-03-10 15:03:21  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

缺血缺氧性腦病如今發(fā)病率非常高,很多家長們在發(fā)覺自己寶寶患上這種疾病以后就會十分的緊張和害怕,生怕寶寶的智力受到很大的傷害,其實并非每個寶寶發(fā)病后都會產(chǎn)生智力下降的癥狀,因此不用過于擔憂,只要在早期發(fā)現(xiàn)去治療就會讓病情得到控制,但一定要按照病因來對癥下藥。

缺血缺氧性腦病寶寶很聰明

預防重于治療,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,立即給產(chǎn)婦供氧,并準備新生兒的復蘇和供氧,出生后讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動。

1.供氧

根據(jù)病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少。

2.維持正常血壓,避免血壓過大波動,以保持腦血流灌注的穩(wěn)定。

血壓低時可用多巴胺(3~μg/kg/min連續(xù)靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續(xù)靜滴),并監(jiān)測血壓。

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3.糾正代謝紊亂

輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣后可得到糾正,只有在中、重度代謝性酸中毒時才用碳酸氫鈉,劑量不宜過大,維持血pH在7.3~7.4。低血壓糖時靜點滴10%葡萄糖,首劑2ml/kg,以后5ml/kg·h,維持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于窒息后腦啡呔增加,有人試用納洛酮(naloxone)靜脈點滴5~10μg/kg·h,至總量0.1mg/kg·d,以拮抗腦啡呔。

4.控制驚厥

可用苯巴比妥負荷量15~20mg/kg靜滴,12小時后用維持量3~5mg/kg·d。

5.控制腦水腫

控制液體進入量在60~80ml/kg/d。脫水劑可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小時一次,但脫水劑不可過量。脫水劑雖可減輕腦水腫,但不能減輕腦損傷。

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缺氧缺血性顱內(nèi)出血

缺氧缺血性顱內(nèi)出血以早產(chǎn)兒多見,胎齡愈小發(fā)生率愈高。出血部位以室管膜下的尾狀核最多見,易破入臨近的側腦室而成為室管膜下-腦室內(nèi)出血(SEH-IVH)。

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