很多人不了解糖化血紅蛋白與血糖之間的關(guān)系,事實上糖化血紅蛋白其實是幫助診斷和治療監(jiān)測糖尿病的一種方法,如果說談話血紅蛋白偏高的話,就說明可能受到糖尿病的影響。
一、糖化血紅蛋白是糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)和治療監(jiān)測“金標(biāo)準(zhǔn)”
糖化血紅蛋白(英文代號HbA1c)是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物,這是一種不可逆反應(yīng),且與血糖濃度成正比,保持時間120天左右。在糖尿病治療患者身上,它不受偶兒一次血糖升高或降低的影響,通??煞从郴颊呓?—12周血糖控制的平均水平,因而已成為糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)和治療監(jiān)測的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
世界權(quán)威機構(gòu)對于糖化血紅蛋白有著明確的控制指標(biāo),ADA(美國糖尿病學(xué)會)建議糖化血紅蛋白控制在小于7%,IDF(國際糖尿病聯(lián)盟)建議糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)為≤6.5%,我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)定為6.5%以下。
二、空腹血糖是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)而非治療監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)
血糖是從食物的碳水化合物或蛋白質(zhì)脂肪等成份分解而來的血液中的單糖,通常僅指葡萄糖??崭寡呛筒秃笱菧y試結(jié)果反映的是即刻的血糖水平,容易受到人體生物鐘在能量代謝節(jié)點及不同食物糖代謝速率等相關(guān)因素的影響,也受運動因素、精神因素、藥物因素的影響。所以空腹血糖和餐后2小時血糖只是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),衡量糖尿病控制水平的標(biāo)準(zhǔn)則是糖化血紅蛋白。因為糖化血紅蛋白可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測前8—12周內(nèi)的平均血糖水平,受抽血時間,是否空腹,是否使用胰島素等因素干擾不大。因此,國際糖尿病聯(lián)盟推出了新版的亞太糖尿病防治指南,明確規(guī)定糖化血紅蛋白是國際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控“金標(biāo)準(zhǔn)”。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好,糖化血紅蛋白就不可能達標(biāo)。凡糖化血紅蛋白達標(biāo)者,大可不必為某次或某兩次空腹血糖突然升高而驚慌失措。
三、糖化血紅蛋白與血糖之關(guān)系
糖化血紅蛋白所反映的血糖控制情況如下:
糖化血紅蛋白4%~6%:血糖控制正常。
糖化血紅蛋白6%~7%:血糖控制比較理想。
糖化血紅蛋白7%~8%:血糖控制一般。
糖化血紅蛋白8%~9%:控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結(jié)構(gòu)及運動,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
糖化血紅蛋白>9%:血糖控制很差,是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素,可能引發(fā)糖尿病性腎病、動脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥,并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。