先天性多指畸形,是自孩子出生以后,手指超過(guò)正常的數(shù)量。引起多指畸形的原因比較多,和遺傳有一定的關(guān)系,同時(shí)和胎兒在母體當(dāng)中受到不良的影響和刺激有關(guān)。多數(shù)發(fā)生的多指一般是拇指橈側(cè),或者是小指尺側(cè),這是最常見(jiàn)的兩種多指畸形的表現(xiàn)。出現(xiàn)這樣的癥狀,可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
癥狀體征
1.多指多發(fā)生在拇指橈側(cè)或小指尺側(cè)。
2.多指類(lèi)型不一,或僅為一個(gè)皮垂,或呈分叉形,或是一個(gè)發(fā)育比較完全的手指,包括有其自己的指骨、掌骨、關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)和血管,并有一定的功能。肌腱和神經(jīng)常是相鄰健指同類(lèi)組織的分支。
3.拇指旁的多指常有三指節(jié),近節(jié)較長(zhǎng),與關(guān)節(jié),指骨或掌骨相連。有的多指與拇指相近,雖然都不正常,但都有一定功能,使治療取舍難定。
4.多指畸形常是對(duì)稱(chēng)性的,常伴有其他畸形。
5.需做X線(xiàn)檢查,了解多指的骨關(guān)節(jié)情況及其與正常手指的確切關(guān)系,以決定治療方法。
病因
1、病因未明,部分病例為遺傳因素且有隔代遺傳現(xiàn)象。
2、發(fā)病機(jī)制:環(huán)境因素對(duì)胚胎發(fā)育過(guò)程中的影響,如某些藥物、病毒性感染外傷、放射性物質(zhì)的刺激等特別是近代工業(yè)的污染都可成為致畸因素肢芽胚基分化早期受損害是導(dǎo)致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚層頂脊的發(fā)育異常,拇指?jìng)?cè)頂向近位延長(zhǎng)及其退縮遲緩所致。
手術(shù)方法:
1、重建側(cè)副韌帶:適用手術(shù)中仍可找到較完整的側(cè)副韌帶;或利用食指固有伸肌腱轉(zhuǎn)位重建側(cè)副韌帶;
2、關(guān)節(jié)固定:適用于指間關(guān)節(jié)功能較差且年齡在13歲以上者。
多生的手指可發(fā)生在手指末節(jié)、近節(jié)指骨,與正常指骨或掌骨相連,也可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的一側(cè)。有的多指可以是某個(gè)手指重復(fù)發(fā)育的結(jié)果,有相應(yīng)的掌骨多生,形成一手六指、甚至重手畸形,但較少見(jiàn)。