股骨頸骨折的情況并不少見(jiàn)，但是我們都知道并不是股骨頸骨折，就一定會(huì)出現(xiàn)壞死的問(wèn)題，所以對(duì)此大家也不需要過(guò)于擔(dān)心，平時(shí)注重對(duì)局部的護(hù)理工作，而且要了解一下股骨頭壞死可能會(huì)表現(xiàn)出哪一些癥狀，這樣才能夠知道如何盡快有效的采取治療措施。
1、發(fā)生率
骨折后是否發(fā)生股骨頭壞死（AVN）主要取決于血管損傷程度，尤其是后上支持帶動(dòng)脈，對(duì)股骨頭血供至關(guān)重要。若骨折移位較多，該動(dòng)脈損傷概率顯著增加。此外，取決于血運(yùn)重建情況，能否在股骨頭塌陷之前恢復(fù)足夠的血運(yùn)。股骨頸骨折后的AVN發(fā)生率的差異在于病人組資料不同，隨訪(fǎng)時(shí)間、診斷AVN標(biāo)準(zhǔn)不同。移位型的股骨頸骨折發(fā)生壞死并塌陷的概率大約為16%～30%，而非移位型骨折約為8%～15%。影響骨折愈合的因素同樣影響AVN，如頭下型、移位明顯的骨折，過(guò)度外翻復(fù)位以及股骨頭內(nèi)占據(jù)空間較多的內(nèi)固定物，均可增加AVN發(fā)生率。
2、癥狀
股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)差異很大，輕微者可無(wú)痛，嚴(yán)重者則完全喪失關(guān)節(jié)功能，癥狀同壞死的范圍、塌陷程度、累及髖臼軟骨程度等，最根本原因在于關(guān)節(jié)滑膜無(wú)菌性炎癥反應(yīng)程度。
X線(xiàn)片表現(xiàn)與臨床癥狀不完全成正比，雖然X線(xiàn)片顯示有部分塌陷，而無(wú)癥狀或功能尚好暫不需進(jìn)一步積極治療的占71%。發(fā)生早期股骨頭壞死并不意味著需要盡快手術(shù)。年輕患者的病情進(jìn)展比老年人顯著，后期多數(shù)往往需要手術(shù)治療。
3、治療
股骨頭壞死的治療不能單憑影像學(xué)表現(xiàn)，主要參照病人的癥狀和體征。早期股骨頭壞死可采用藥物和減少負(fù)重進(jìn)行保守治療，也可行各種類(lèi)型的保髖手術(shù)，如病灶清除、打壓植骨、腓骨支撐術(shù)，各種骨瓣或骨肌瓣植入術(shù)等。癥狀嚴(yán)重的晚期患者，可選擇行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
