神經(jīng)性皮炎會引起陣發(fā)性的皮膚瘙癢,以及苔蘚化,它是一種慢性的皮膚疾病,眼瞼神經(jīng)性皮炎也很常見了,要對癥用藥,治療時(shí)要注意眼部的衛(wèi)生,不要用手去抓。
1.一般治療
注意皮膚衛(wèi)生,生活力求規(guī)律。避免搔抓、熱水燙洗,避免飲酒,喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。伴系統(tǒng)性疾病者應(yīng)積極治療原發(fā)??;對患神經(jīng)衰弱患者,可適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜、催眠劑。
2.全身治療
(1)抗組胺藥物:為一線藥物,可選用各種h1受體拮抗劑,h2受體拮抗劑也可聯(lián)用;鈣劑、維生素c等可增強(qiáng)抗組胺藥物的療效。
(2)鹽酸普魯卡岡靜脈封閉:普魯卡因4mg/(kg·d)溶于生理鹽水500mi內(nèi)靜脈滴注,10天為一療程;嚴(yán)重者靜脈注射利多卡因有效,但作用持續(xù)時(shí)間短(僅幾小時(shí))并可引起低血壓。長期使用鹽酸普魯卡因、利多卡因等需注意引起接觸過敏的可能。
(3)性激素:常用于老年患者,男性患者用丙酸睪酮25mg/d每周2次肌注,或甲基睪酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d,分2次口服,或黃體酮10mg/d肌注。生殖系統(tǒng)腫瘤或肝腎功能不全者應(yīng)忌剛或慎用。
(4)其他:膽汁淤積患者注射納洛酮有效,無效時(shí)可用阿米替林。
3.局部治療
(1)外用藥物:如酚爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏或霜?jiǎng)慌庰W病或肛門瘙癢病患者應(yīng)避免使用刺激性藥物。
(2)局部封閉療法:用苯海拉明25mg加適量普魯卡因皮損處皮下浸潤注射,隔日一次;亦可用曲安西龍或地塞米松加適量普魯卡因在皮損處皮下作封閉,每周1—2次。
(3)物理治療:全身性瘙癢病可行紫外線照射、皮下輸氧、淀粉浴、糠浴或礦泉浴等;局限性瘙癢病經(jīng)多方治療無效時(shí),可考慮刪同位素或淺層x線治療。