腫瘤的種類是非常繁多的,其中一種就是星形細胞瘤。很多朋友都沒有聽過或者不知道這種腫瘤是什么。星形細胞瘤是一種以星星形狀的膠質(zhì)細胞所形成的一種類型的腫瘤。而這種星形細胞瘤的發(fā)病人群主要集中在成年的男性身上,女性則占了少數(shù)。一般星形細胞腫瘤主要生長在我們?nèi)梭w大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位,容易導致頭痛,語言障礙,視覺障礙等。
星形細胞瘤的危害性是很大的,容易占據(jù)顱腔內(nèi)的空間,造成腦積水,甚至導致癲癇病的產(chǎn)生,還有可能壓迫到很多神經(jīng),出現(xiàn)視覺,聽覺,嗅覺等障礙。因此如果出現(xiàn)不適的癥狀時,應(yīng)該及時到醫(yī)院治療。
星形細胞瘤
星形細胞瘤是指以星形膠質(zhì)細胞所形成的腫瘤,據(jù)文獻報道星形細胞腫瘤占顱內(nèi)腫瘤的13%~26%,占膠質(zhì)瘤21.2%~51.6%,男性多于女性。星形細胞腫瘤可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位,一般成年多見于大腦半球和丘腦底節(jié)區(qū),兒童多見于幕下。幕上者多見于額葉及顳葉,頂葉次之,枕葉最少。亦可見于視神經(jīng),丘腦和第三腦室旁;幕下者則多位于小腦半球和第四腦室,亦可見于小腦蚓部和腦干。
星形細胞瘤為浸潤性生長腫瘤,多數(shù)腫瘤切除后有復發(fā)可能,且復發(fā)后腫瘤可演變成間變性星形細胞瘤或多形性膠質(zhì)母細胞瘤。
病因
1.星形細胞瘤:腫瘤主要位于白質(zhì)內(nèi),呈浸潤性生長,實性者無明顯邊界,多數(shù)不限于一個腦葉,向外生長可侵及皮質(zhì)向內(nèi)可破壞深部結(jié)構(gòu),亦可經(jīng)過胼胝體越過中線侵犯對側(cè)大腦半球有囊性變的腫瘤可稱為“囊在瘤內(nèi)”。而位于小腦的星形細胞瘤常為一個大囊,囊壁上有腫瘤結(jié)節(jié),囊壁為纖維結(jié)締組織及神經(jīng)膠質(zhì)纖維構(gòu)成,因此只切除腫瘤結(jié)節(jié)即可達到根治腫瘤的目的,此種腫瘤稱之為“瘤在囊內(nèi)”少數(shù)小腦星形細胞瘤為實質(zhì)性,呈浸潤性生長,無明顯邊界,預后較囊性者差。
2.間變性或惡性星形細胞瘤:主要見于大腦內(nèi),瘤體較大,有時侵犯幾個腦葉或者越過中線侵犯對側(cè)大腦半球。瘤組織色灰紅,質(zhì)地較軟,在腦內(nèi)呈浸潤性生長,與周圍腦組織有一定的邊界。腫瘤細胞可向皮質(zhì)浸潤生長,形成圍繞神經(jīng)元周的“衛(wèi)星現(xiàn)象”。有囊性變和小灶性出血壞死灶。
3.毛細胞型星形細胞瘤:毛細胞型星形細胞瘤生長緩慢,來源于神經(jīng)上皮組織腫瘤。腫瘤好發(fā)于中線結(jié)構(gòu)的腦白質(zhì)部位和小腦半球,以發(fā)生在漏斗部位者最為典型,有時稱漏斗瘤;發(fā)生于視神經(jīng)稱為視神經(jīng)膠質(zhì)瘤,發(fā)生于前視路、下丘腦與腦干的腫瘤邊界欠清,多呈實質(zhì)性,血供豐富。
臨床表現(xiàn)
臨床癥狀包括一般癥狀和局部癥狀,前者主要取決于顱內(nèi)壓增高,后者則取決于病變的部位和腫瘤的病理類型及生物學特性。
1.一般癥狀:腫瘤的不斷生長占據(jù)顱腔內(nèi)空間,腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)通路造成腦積水和(或)腦水腫,腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐等。
2.不同性質(zhì)腫瘤的臨床表現(xiàn):(1)星形細胞瘤 生長緩慢,病程常長達數(shù)年,平均3.5年,多數(shù)患者呈緩慢進行性發(fā)展,癲癇常為首發(fā)癥狀,50%患者以癲癇起病,多數(shù)患者有頭痛,精神運動性肌無力,可出現(xiàn)嘔吐與明顯意識障礙。神經(jīng)系統(tǒng)檢查多數(shù)患者有視盤水腫與腦神經(jīng)障礙。近半數(shù)患者出現(xiàn)肢體肌無力,而少數(shù)患者出現(xiàn)言語困難、感覺障礙、視野改變。(2)間變性星形細胞瘤 病程較星形細胞瘤短平均6~24個月。大腦半球病灶主要臨床癥狀為頭痛、精神癥狀、肢體無力、嘔吐、言語困難、視力改變及嗜睡。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)偏癱、視盤水腫、腦神經(jīng)損害表現(xiàn)、偏盲、偏身感覺缺失。發(fā)病呈進行性加重,部分可出現(xiàn)突然惡化間腦腫瘤早期即可有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),有偏癱、神經(jīng)性無力、記憶力減退、意識混亂及癲癇與內(nèi)分泌紊亂癥狀。(3)毛細胞型星形細胞瘤 一般病程較長,前視路型腫瘤位于眶內(nèi)者主要表現(xiàn)為視力受損伴有無痛性突眼,可有不同類型的偏盲,斜視及視神經(jīng)萎縮,腫瘤位于視交叉者則多以雙側(cè)視力受影響,有視盤水腫、斜視、視神經(jīng)萎縮及頭痛。下丘腦型腫瘤多有內(nèi)分泌紊亂、間腦綜合征與早熟。直徑2cm以上的腫瘤可引起腦積水。
治療:星形細胞瘤目前多主張:盡量爭取手術(shù),術(shù)后酌情輔助放療和/或化療;不能手術(shù)的可采取立體定向放射治療和/或化療。立體定向放射治療(SRT),可以分次照射或單次大劑量照射,達到控制星形細胞瘤目的,主要有γ-刀、X-刀等,其中γ-刀治療更為精確。下列情況可考慮采用:1.對位于腦深部和(或)重要功能區(qū)(如腦干、丘腦)的小體積且邊界清楚的實體性低級別膠質(zhì)瘤,可單純采用SRT治療,以降低正常腦組織的放射損傷。2.某些放療敏感性差的高級別膠質(zhì)瘤(如間變性星形細胞瘤、膠質(zhì)母細胞瘤等),手術(shù)后經(jīng)常規(guī)普通放療,可用SRS/SRT作為補充或推量治療,有助于增加腫瘤組織的放射劑量,提高局控率。3.對于手術(shù)和放療后復發(fā)且體積較小的低/高級別膠質(zhì)瘤,可考慮單純采用SRS/SRT治療。
預后:星形細胞瘤經(jīng)手術(shù)和(或)放療后,預后尚佳,一般認為腫瘤的病理類型、手術(shù)切除程度、發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)均可決定患者的預后。腫瘤全切者5年生存率可達80%,而部分切除腫瘤或行腫瘤活檢者5年生存率僅為45%~50%。對40歲以上腫瘤次全切除的患者,放療可獲得滿意效果。腫瘤復發(fā)預后不佳,約半數(shù)腫瘤復發(fā)后惡變,近1/3腫瘤復發(fā)后演變?yōu)槟z母細胞瘤。
關(guān)于星形細胞瘤是什么這個問題,相信大家已經(jīng)有所認識和了解了。星形細胞瘤是腫瘤的一種,一般在發(fā)病的早期及時發(fā)現(xiàn),切除之后對于生命是沒有危害的。但是如果到了晚期,危害性就相當大了,切除之后依然容易復發(fā),甚至導致死亡。因此如果有不適的癥狀,最好是及早去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。