感冒

  感冒是指由病毒引起的急性上呼吸道感染,由流感病毒引起的為流行性感冒。病毒存在于病人呼吸道中,當病人咳嗽、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強,由于這種病毒容易變異,即使是患過流感的人,當下次再遇上流感流行,仍然會被感染,所以流感容易引起暴發(fā)性流行。

  流感一般在冬、春季流行的機會較多,每次可能有20~40%的人傳染。由其他病毒(以鼻病毒、冠狀病毒最常見)引起的為普通感冒,其中30%~50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生。臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為其特征。由于感冒邪之不同、體質(zhì)強弱不一,證候可表現(xiàn)西醫(yī)學的上呼吸道感染,屬中醫(yī)的感冒范疇。

  因為病毒生存在人體細胞內(nèi),世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒,有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng)。所以感冒應以支持療法為主,特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統(tǒng)充分的體力支持。

  感冒可能會引發(fā)細菌感染,但千萬不可隨便使用藥物治療。在人體免疫系統(tǒng)殺死病毒后,絕大部分感染會自動痊愈。盲目藥物治療會增強細菌抗藥性,也不利于人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常的作用。

目錄
1.感冒的發(fā)病原因有哪些 2.感冒容易導致什么并發(fā)癥 3.感冒有哪些典型癥狀 4.感冒應該如何預防 5.感冒需要做哪些化驗檢查 6.感冒病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療感冒的常規(guī)方法

1感冒的發(fā)病原因有哪些

  感冒是我們生活中非常常見的一種自愈性疾病,常年均可發(fā)病,引起感冒的病因主要有以下幾點:

  1、病毒感染:急性上呼吸道感染約有70%~80%都是由病毒感染引起的,主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、??刹《尽⒖滤_奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒等。普通感冒不同季節(jié)的致病病毒并非完全一樣。其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。感冒病例分布是散發(fā)性的,不引起流行,常易合并細菌感染。

  2、細菌感染:細菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生,以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等,偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。鼻腔及咽粘膜充血、水腫、上皮細胞破壞,少量單核細胞浸潤,有漿液性及粘液性炎性滲出。繼發(fā)細菌感染后,有中性粒細胞浸潤,大量膿性分泌物。

  3、免疫力低下:當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時,原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖,引起發(fā)病。尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病,如鼻旁竇炎、扁桃體炎的患者,更易罹病。

2感冒容易導致什么并發(fā)癥

  感冒雖然可以自愈,也不是大病,但感冒可能會引發(fā)細菌感染。如果不及時醫(yī)治,就會并發(fā)一些并發(fā)癥。感冒常見并發(fā)癥有:

  1、中耳炎:咽鼓管開口在咽部,當打哈欠或吞咽時,咽鼓管開放,有少量氣體進入中耳,維持鼓膜內(nèi)外氣壓的平衡。由于小兒生長發(fā)育尚未成熟,咽鼓管比較短且直,感冒后,炎癥極易波及短而直的咽鼓管,進而累及中耳。

  2、肺炎:感冒是指鼻和咽部的炎癥,如果未得到控制,炎癥向下蔓延則可發(fā)展為支氣管炎、肺炎并導致哮喘的復發(fā)。

  3、病毒性心肌炎:病毒侵犯心肌所致。

  4、腎炎:腎炎是機體對鏈球菌入侵的免疫反映,但是如果免疫力低下,又是過敏體質(zhì),鏈球菌就會下行到腎臟,引起雙腎彌漫性病變。

  5、病毒性腦膜炎:在機體免疫力和抵抗力下降的情況下,腦膜炎雙球菌就會由呼吸道進入血液,而后達到顱內(nèi),引起腦膜炎發(fā)生炎癥性改變,出現(xiàn)一系列臨床癥狀。

  6、風濕性關節(jié)炎:風濕性關節(jié)炎是由鏈球菌感染所引起的。當人體發(fā)生感冒后,其抵抗疾病的能力及自身免疫力下降,容易感染鏈球菌。

  7、鼻竇炎:流鼻涕超過十天沒有改善跡象,且黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴重鼻塞、頭痛。還可能會并發(fā)咽炎、鼻炎、氣管炎。

  8、腦膜炎:頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、持續(xù)高燒,甚至意識不輕。

3感冒有哪些典型癥狀

  從感染病毒到臨床出現(xiàn)癥狀,這段時間稱為潛伏期。感冒患者的潛伏期一般為1~3天。感冒多數(shù)起病急,主要呼吸道癥狀為打噴嚏、鼻塞、流涕。1~2天后,由于炎癥向咽、喉部位發(fā)展,會相繼出現(xiàn)咽痛、咽部異物感。重者可出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽、聲音嘶啞。如果沒有繼發(fā)細菌感染,則痰少,多為白色粘痰。合并眼球結(jié)膜炎時,還會出現(xiàn)眼痛、流淚、怕光。

  除此之外,感冒還常伴發(fā)輕重程度不一的全身癥狀,如惡寒、發(fā)熱、全身疲軟無力、腰痛、肌痛、腹脹、納差,甚至出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。有些患者,口唇部還可出現(xiàn)單純皰疹。一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行時減少出入公共場所。

4感冒應該如何預防

  感冒不是大病,但會影響工作和生活,還可能導致其他疾病的發(fā)生。因此,生活中應注意做好預防措施。

  1、平時注意加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預防感冒最好的辦法。

  2、感冒病毒最易經(jīng)由鼻咽腔分泌物傳染,洗手和被污染環(huán)境消毒劑的應用可減少感染的傳播。

  3、做好防寒工作,避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律,避免過勞,特別是晚上工作過度。注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等。

  4、勤洗手,有些病毒可以在患者手摸過的地方存活3小時,只有經(jīng)常洗手的人才能遠離感冒。另外,不要養(yǎng)成揉鼻子、摳鼻孔的壞習慣,這樣很容易把手上的病毒帶到最易被傳染的部位。

  5、當感冒患者咳嗽、打噴嚏時,帶病毒的唾液可飛濺到約1米遠,我們應馬上退到1米之外。如果是在電梯或公共汽車上遇到這種情況,可馬上轉(zhuǎn)過身去,因為人的眼睛和鼻子最容易被傳染。

  6、平時多吃富含維生素A的食物,維生素A可以增強人體上皮細胞的功能,對感冒病毒產(chǎn)生抵抗力,可以強健咽喉和肺部的黏膜,保持它們正常的新陳代謝。

  7、多喝水,大量的水可以將病毒從身體中帶走,防止脫水癥。

5感冒需要做哪些化驗檢查

  感冒是生活中經(jīng)常見到的疾病。普通感冒大多可以自愈,但好多時候也會遷延不愈,為了便于治療可以做一些輔助檢查。

  1、血象:病毒性感染見白細胞計數(shù)正?;蚱?,淋巴細胞比例升高;細菌感染有白細胞計數(shù)與中性粒細胞增多和核左移現(xiàn)象。

  2、病毒和病毒抗原的測定:視需要可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法、血清學診斷法和病毒分離和鑒定,以判斷病毒的類型、區(qū)別病毒和細菌感染、細菌培養(yǎng)判斷細菌類型和藥敏試驗。

  3、下鼻甲黏膜印片檢查:流感患者常于發(fā)病第一天開始即可出現(xiàn)大量變性柱狀上皮細胞,胞漿或細胞核內(nèi)有嗜苯胺藍包涵體。而普通感冒是以膿細胞為主,包涵體少見。

  4、X線檢查:流感較急性鼻咽炎易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥,如支氣管炎或肺炎。因此胸部X線檢查有助于臨床診斷的傾向性。

6感冒病人的飲食宜忌

  宜
  1、多食新鮮蔬菜和水果,補充充足維生素。
  2、多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,增強身體抵抗力。
  3、多食清淡易消化的流質(zhì)飲食。
  4、應多飲水,每天攝入液體總量在2500~5000毫升之間,有助于退熱發(fā)汗,排除毒素??娠嬘瞄_水、清淡的菜湯以及新鮮的果汁,如西瓜汁、梨汁、甘蔗汁、藕汁等,稀粥、蛋湯、牛奶、豆?jié){也可以。

  
  1、應忌食油膩、油炸、黏滯、咸辣、過硬及海腥食物。
  2、應盡量避免進食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。

7西醫(yī)治療感冒的常規(guī)方法

  1、對癥治療:解熱鎮(zhèn)痛抗炎劑,屬非類固醇一類。常用的止痛藥,也有消炎、解熱作用,如:阿司匹林、撲熱息痛、對乙酰氨基酚、布洛芬等。

  2、抗生素治療:雖然感冒是由病毒引起,但如果繼發(fā)細菌感染,可以考慮使用抗生素。如果沒有細菌感染抗生素就不要用,以免產(chǎn)生抗藥性細菌。

  3、抗敏藥、通鼻塞藥治療:目前有3代抗組織胺藥可減輕過敏。第一代有撲爾敏等;第二代有氯雷他定等;第三代有地氯雷他定等??Х纫蛴靡蕴嵘?,減輕疲倦感。

  4、抗病毒藥物治療:由于目前有濫用造成流感病毒耐藥現(xiàn)象,所以如果沒有發(fā)熱,免疫功能正常,發(fā)病超過2天一般無須應用。對于免疫缺陷患者,可早期使用。利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜。感冒大多可自愈,一般無須用抗病毒藥物。

  5、支持治療和預防并發(fā)癥:注意休息、多飲水、增加營養(yǎng),給易于消化的飲食。維持水電解質(zhì)平衡。密切觀察、監(jiān)測并預防并發(fā)癥。呼吸衰竭時給予呼吸支持治療。