股骨頭壞死手術(shù)后如何護(hù)理是很多股骨頭壞死患者及時(shí)患者家屬應(yīng)該了解的問(wèn)題,股骨頭壞死患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,術(shù)后的護(hù)理對(duì)于疾病的恢復(fù)是有非常大的幫助作用的,要引起重視,那么究竟股骨頭壞死手術(shù)后如何護(hù)理呢?
很多股骨頭壞死患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,術(shù)后的護(hù)理是非常重要的,如果護(hù)理不當(dāng),是會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥出現(xiàn)的。
股骨頭壞死患者手術(shù)后的注意事項(xiàng):
1、術(shù)后制動(dòng)和固定的護(hù)理:該手術(shù)方法術(shù)后患者體位要求嚴(yán)格,必須仰臥位,患肢呈外展中立位,穿矯正鞋,并行重量為1kg的持續(xù)皮牽引固定。晨晚問(wèn)護(hù)理整理床鋪或做各種處置時(shí),不能隨意搬動(dòng)病人改變體位,更不能放松牽引,確實(shí)需要做某些檢查搬動(dòng)病人時(shí),必須將髖關(guān)節(jié)及患肢整個(gè)托起??傊?,要避免采取使髖關(guān)節(jié)容易脫位的體位,如髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)翻、外旋位等。
2、密切觀察生命體征的變化:帶血管蒂的骨瓣(膜)修復(fù)與
再 造股骨頭壞死,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),病人出 血較多,術(shù)后易合并有低血容量性休克,所以 術(shù)后回病房要一級(jí)護(hù)理,記特護(hù)記錄,密切觀察生命體征的變化,每15~30分鐘測(cè)量一次,并認(rèn)真觀察病人顏面、口唇顏色,神志狀況。對(duì)出現(xiàn)血壓降低的低血容量休克先兆的病人要立即給予吸氧,建立兩條 靜脈通路,輸血補(bǔ)液等搶救措施,并及時(shí)通知醫(yī)生。小兒患者因眨應(yīng)能力低下,休克前期癥狀可表現(xiàn)得不典型,在觀察上要引起重視,對(duì)表情淡漠,心率加快,要行血氧飽合度及心率監(jiān)測(cè),觀察病情變化,及時(shí)處置。
3、觀察切口引流及護(hù)理:術(shù)后要密切觀察 切口敷料有無(wú)滲出,對(duì)滲血較多敷料外滲者,除及時(shí)通知醫(yī)生換苭外,局部應(yīng)給予無(wú)菌棉墊墊之,嚴(yán)禁用止血苭,以免影響移植骨瓣(膜)的血液供應(yīng),對(duì)于切口放置引流者,要保持引流的密閉狀態(tài),防止逆行感染,引流袋固定位置可靠,觀察引流液量、性質(zhì),并做好記錄。術(shù)后24小時(shí)引流液若超過(guò)400ml,且為新鮮血,要及時(shí)通知醫(yī)生采取措施不可盲目用止血?jiǎng)?
切口感染在術(shù)后3~7天內(nèi)表現(xiàn)明顯,病人表現(xiàn)發(fā)熱,切口疼痛呈搏動(dòng)性,局部紅腫、壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,提示切口感染的可能,要嚴(yán)密觀察體溫?zé)嵝?,?zhǔn)確應(yīng)用抗生素,發(fā)熱者做好基礎(chǔ)護(hù)理。
4、術(shù)后疼痛、倦怠及疲勞的護(hù)理:手術(shù)切口疼痛在麻醉作用消失后即可出現(xiàn),逐漸加劇,術(shù)日當(dāng)晚疼痛劇烈。要觀察疼痛出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛性質(zhì)及程度。在手術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi)切口疼痛時(shí),可予以鎮(zhèn)痛劑,常用強(qiáng)痛定100mg或度冷丁50mg肌肉注射,使病人得到安靜休息,達(dá)到較舒適的狀態(tài)。
此外,要掌握應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑的時(shí)機(jī),一般在疼痛劇烈前給苭鎮(zhèn)痛效果好。正確及時(shí)應(yīng)用止痛劑可防止因局部疼痛致血管痙攣進(jìn)而降低移植骨成活率。必須注意有很多因素可以引起病人切口疼痛和不適,諸如:咳嗽、嘔吐、活動(dòng)以及敷料過(guò)緊,牽引不當(dāng)?shù)取RM量避免并加以控制。此外,轉(zhuǎn)移病人注意力,進(jìn)行心理上疏導(dǎo),指導(dǎo)病人做一些放松動(dòng)作,如腹式呼吸,可使緊張的骨骼肌或張力性切口松弛下來(lái),阻斷疼痛反應(yīng),而減輕疲勞和體力消耗。
通過(guò)上文的介紹,大家對(duì)股骨頭壞死手術(shù)后注意事項(xiàng)都了解了吧,股骨頭壞死的危害是非常大的,患者一定要及時(shí)的到正規(guī)的骨科醫(yī)院檢查治療,同時(shí)還要注意做好術(shù)后的護(hù)理工作,避免疾病的復(fù)發(fā)!