眾所周知我們身體當(dāng)中是存在各種各樣元素的,所以臨床診斷時(shí),常常將這些元素是否高于或低于標(biāo)準(zhǔn)值作為診斷疾病的主要依據(jù)。比如有的家長帶孩子去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告知小孩c反應(yīng)蛋白高,于是家長就表示非常不理解。那么,小孩c反應(yīng)蛋白高是怎么回事?下面來看看原因。
很多人發(fā)現(xiàn),無論大人還是孩子的血常規(guī)或生化檢驗(yàn)等檢驗(yàn)時(shí)常有一個(gè)檢測項(xiàng)目叫C反應(yīng)蛋白,但大多不知道C反應(yīng)蛋白是什么,檢測它有何意義?南京鼓樓醫(yī)院檢驗(yàn)科張葵主任介紹,C反應(yīng)蛋白(C-neactveprotein,簡稱CRP,以下均簡稱CRP)。早在80多年前,有兩位外國學(xué)者發(fā)現(xiàn),一些感染了細(xì)菌的病人體內(nèi)會出現(xiàn)一種變化,即細(xì)菌的細(xì)胞壁上的C多糖體與病人血清中蛋白質(zhì)發(fā)生肉眼可見的沉淀反應(yīng)。人體血清中這種蛋白質(zhì)現(xiàn)被稱為C反應(yīng)蛋白。后來發(fā)現(xiàn),人體無論是嚴(yán)重的細(xì)菌感染、燒傷、外科手術(shù)創(chuàng)傷,還是各種炎癥等,C反應(yīng)蛋白都會發(fā)生變化。
因此CRP檢測值的臨床意義主要是:細(xì)菌還是病毒一看即知C反應(yīng)蛋白首先可以幫助辨別體內(nèi)是否有炎癥。C反應(yīng)蛋白可在各種急性炎癥、組織損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等發(fā)作后數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升高,并有成倍增長之勢。病變好轉(zhuǎn)時(shí),又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。因此,CRP被認(rèn)為是人體急性炎癥時(shí)反應(yīng)最主要、最敏感的標(biāo)志物之一。CRP與其他炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有相關(guān)性,尤其與白細(xì)胞總數(shù)存在正相關(guān)。其次它可以幫助辨別呼吸道感染類型。CRP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷:細(xì)菌感染時(shí),CRP水平升高;而病毒感染時(shí),CRP不升高或輕度升高,因此CRP值可以幫助醫(yī)生辨別呼吸道感染的類型,有針對性地給予藥物和治療。
此外C反應(yīng)蛋白也可用于膿毒血癥等疾病的快速診斷。膿毒血癥時(shí)體內(nèi)CRP迅速升高,而依賴血培養(yǎng)則至少需要48小時(shí)。細(xì)菌性腦膜炎體內(nèi)CRP值也可迅速升高,而其他類型的腦膜炎升高不明顯。值得提醒的是,這項(xiàng)指標(biāo)還可以對惡性腫瘤進(jìn)行提醒。譬如惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP聯(lián)合檢測,可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。CRP測定用于腫瘤的治療和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前CRP上升,手術(shù)后則下降,且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)激素治療的影響,有助于臨床評價(jià)腫瘤的進(jìn)程。