1.休息
1)起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失,方可輕微活動;
2)病后1-2個月內(nèi)活動量宜加限制,3個月內(nèi)避免劇烈活動。尿內(nèi)紅細胞減少,血沉正??缮蠈W(xué),但應(yīng)避免體育活動。
3)尿內(nèi)紅細胞正常后,恢復(fù)正常的生活。
2.飲食飲食應(yīng)根據(jù)病情加以選擇,予以高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食,在尿量增加、水腫消退、血壓正常后,可恢復(fù)正常飲食,以保證小兒生長發(fā)育的需要。
1)發(fā)病初期患兒水腫、血壓高、尿少,應(yīng)選擇無鹽飲食.
2)如水腫消退,可改為低鹽飲食.
3)有水腫、尿少時還應(yīng)限制飲水量。
4)尿少時,因身體內(nèi)含氮的廢物及鉀不易排出體外,所以急性期要適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和含鉀食物,如橘子的含鉀量較高,因此就不要吃或少吃。
3.觀察病情變化觀察尿量、尿色,準確記錄24小時出入量,每周留尿標本送
1)注意觀察尿量、尿色:患兒尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好轉(zhuǎn)。如尿量持續(xù)減少,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等,要警惕急性腎功能衰竭的發(fā)生。病初1個月內(nèi),每周留尿標本作尿常規(guī)檢查1-2次,留取每天晨起第一次尿較好。
2)觀察血壓變化,若血壓出現(xiàn)突然增高、劇烈頭痛、頭暈眼花、嘔吐等,提示并發(fā)了高血壓腦病。
3)密切觀察呼吸、心率或脈率等變化,警惕心力衰竭的發(fā)生。監(jiān)測生命體征的改變,要警惕嚴重循環(huán)充血、急性腎功能不全等的發(fā)生,并作透析前心理護理。
4.注意治療效果和藥后反應(yīng)
應(yīng)用降壓藥利血平后可有鼻塞、面紅、嗜睡等副作用。應(yīng)用降壓藥的患兒避免突然起立,以防直立性低血壓的發(fā)生。應(yīng)用利尿劑后,要注意有無大量利尿,有無脫水、電解質(zhì)紊亂等。