臨床上采用光動力療法治療鮮紅斑痣。
1.治療原理
將光敏劑通過靜脈途徑注入體內,經靜脈注射后立即在血液中形成濃度高峰,并被血管內皮細胞迅速吸收,而表皮層細胞吸收尚很少,因此光敏劑的分布在血管內皮細胞與表皮層細胞間形成明顯的濃度差。此時給予穿透表淺、可被血管內皮細胞選擇性吸收的特定波長的光照射,選擇性保護和治療病變區(qū)域。
2.鮮紅斑痣的護理
(1)照光后局部皮膚即開始出現水腫反應,一般持續(xù)3~5天。應口服潑尼松片,以減輕水腫。應多食富含維生素C、E、胡蘿卜素及纖維素的食物,促進光敏劑從體內排出。
(2)水腫后期常出現少量滲出,可用無菌棉球輕輕蘸干。治療眼周圍病變,有時眼角分泌物較多,可滴用0.25%氯霉素滴眼液或涂抹紅霉素眼膏。
(3)照光后2~4周為結痂期,應注意避免外力觸碰痂面,對結痂較厚者,應注意痂下感染,可適時給予有效的抗感染治療。鼻唇溝、嘴角處結痂者應盡量減少引起該處肌肉活動的動作,如大笑、用力咀嚼等,以免撕裂痂面導致感染及愈合不良。另外,兒童患者的家長要看管好自己的孩予,不能和別的小朋友打鬧,以免將痂皮碰掉,導致瘢痕形成。
(4)靜脈推注光敏劑如有不慎造成滲漏,漏出部位的避光措施要更嚴格,時間要更長些,否則嚴重者可繼發(fā)瘢痕疙瘩。
(5)避光注意事項:光敏劑輸入體內后即應避免日光或強燈光照射全身皮膚,用血卟啉衍生物者一般需避光1個月左右,而用血卟啉單甲醚者需避光3~7天左右,此后可逐漸增加受光強度,如無光敏反應可恢復正常生活照光。