人的身體分血細(xì)胞，血小板組成，部分人少量出血的時(shí)候可以快速自身止血，但是也有小部分人是因?yàn)樯眢w因素，稍微有些出血就血流不止，沒辦法進(jìn)行自身止血，這種情況要考慮是凝血功能出問題，可以在目前臨床上進(jìn)行凝血功能的檢查，判斷具體的原因。
凝血過程
可分為凝血酶原酶復(fù)合物(也稱為凝血酶原激活復(fù)合物)的形成、凝血酶原的激活和纖維蛋白的生成三個(gè)基本步驟。
凝血功能檢查
可以在術(shù)前了解患者有無凝血功能的異常，有效防止在術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)出血不止等意外情況，從而獲得最佳的手術(shù)效果。
機(jī)體的止血功能是由血小板、凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)和血管內(nèi)皮系統(tǒng)等的共同作用來完成的。過去我們曾用出血時(shí)間作為止血功能缺陷的篩檢試驗(yàn)，但因其操作標(biāo)準(zhǔn)化程度不高，敏感性不好，且無法反映凝血因子的含量及活性，故目前已為凝血功能檢查所取代。凝血功能檢查主要包括血漿凝血酶原時(shí)間(PT)及由PT計(jì)算得到的PT活動度、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)，纖維蛋白原(FIB)，活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)和血漿凝血酶時(shí)間(TT)。
PT主要是反映外源性凝血系統(tǒng)功能。PT延長主要見于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少及纖維蛋白原缺乏、獲得性凝血因子缺乏(DIC、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)、阻塞性黃疸、維生素K缺乏、血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多等);PT縮短主要見于先天性凝血因子V增多、DIC早期、血栓性疾病、口服避孕藥等;監(jiān)測PT可作為臨床口服抗凝藥物的監(jiān)護(hù)。
APTT是內(nèi)源性凝血因子缺乏最可靠的篩選試驗(yàn)。APTT延長主要見于血友病、DIC、肝病、大量輸入庫存血等;APTT縮短主要見于DIC、血栓前狀態(tài)及血栓性疾病;APTT可作為肝素治療的監(jiān)護(hù)指標(biāo)。
