低血糖患者一般會有饑餓感、乏力、四肢麻木、情緒不安、面色蒼白、頭暈、嘔吐、心慌、胸悶等癥狀。嚴重時,會出現(xiàn)大汗淋漓、皮膚濕冷、吐詞不清、注意力不集中,有時還出現(xiàn)抽搐、驚厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等癥狀。有糖尿病的患者最容易出現(xiàn)低血糖癥狀。對低血糖癥狀嚴重的人如果急救不及時會嚴重損害大腦。因此,出現(xiàn)低血糖癥狀時必須進行急救。其急救方法以及預防措施如下。
一、對低血糖患者的急救方法
1、絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預后的關鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發(fā)作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅干、果汁等。重癥者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2、能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。
3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。
二、對低血糖的預防措施
對于低血糖癥必須做到“防重于治”,并且預防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施。在低血糖預防中應該注意做到以下幾點:
1、合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據(jù)病情及時調整藥物劑量,尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。定期輪流更換注射部位,防止產生皮下硬結,影響胰島素吸收。
2、生活要有規(guī)律。養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙戒酒,飲食定時定量,保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進食三餐。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。
3、運動療法是糖尿病患者綜合治療五駕馬車之一。運動可使糖尿病病人血糖降低,提高胰島素的敏感性,改善精神面貌等。但是對于糖尿病病人來說,主張中、輕度的運動方式。劇烈運動可致低血糖發(fā)生,因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。
4、自我血糖監(jiān)測能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。有些患者病情不穩(wěn)定,常發(fā)生夜間低血糖,因此睡前應監(jiān)測血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐。對于無癥狀的低血糖患者應加強血糖監(jiān)測,及時降低胰島素的劑量,調整飲食和運動治療方案。
5、作為每一個糖尿病患者外出時應隨身兩件寶物。一是食物,如糖果、餅干等,以備發(fā)生低血糖時急用,及時糾正低血糖,避免導致嚴重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等),它提供了糖尿病急救有關的重要信息,使發(fā)生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。