糖化血紅蛋白的臨床意義

作者:zhang5  時間:2017-05-12 20:57:30  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

什么是糖化血紅蛋白?糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。測定它的濃度在臨床上有非常重要的意義,同時它也是糖尿病患者的判定指標(biāo),因此,了解糖化血紅蛋白的臨床意義,有助于疾病的治療。

糖化血紅蛋白的臨床意義

糖化血紅蛋白的臨床意義

1、作為糖尿病患者長期血糖控制的評價指標(biāo);糖化血紅蛋白(HbA1c)的測定目的在于消除波動的血糖對病情的控制觀察的影響,因而對血糖波動較大的Ⅰ型糖尿病患者,測定糖化血紅蛋白(HbA1c)是一個有價值的血糖控制指標(biāo)。對于2型糖尿病患者,血糖和尿糖測定較簡單和經(jīng)濟,且能較可靠地反映病情的控制,故測定糖化血紅蛋白(HbA1c)的意義低于1型患者,但可作為輔助檢查,用于判定口服藥是否失效而須用胰島素治療。

糖化血紅蛋白的臨床意義

2、有助于對糖尿病慢性并發(fā)癥的認(rèn)識;血糖測定只代表即刻的血糖水平,提示患者當(dāng)時的身體狀況,并不能作為評價疾病控制程度的指標(biāo)。

糖化血紅蛋白的臨床意義

3、用于糖尿病的診斷。健康人HbA1c為4.0%~7.7%(6.5±1.5%),未控制的DM病人HbA1c可高達10%~20%;隨機檢測HbA1c,若<8%,多不考慮糖尿病。HbA1c>9%,預(yù)報糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)度約為78%,靈敏度為68%,特異性94%;HbA1c>10%,則有80%以上為糖尿病,靈敏度43%,特異性99%,有效率86%。所以,目前并不主張單獨用HbA1c來診斷糖尿病,原因是精確度不高,有時造成臨床解釋困難。

4、HbA1c的測定可協(xié)助判斷預(yù)后糖尿病合并視網(wǎng)膜病的病人,其HbA1c為8%~10%,表示病變中等程度,可用激光進行治療;若大于10%則為嚴(yán)重病損,預(yù)后差。對妊娠性糖尿病,判斷是否致畸、死胎和子癇前期則更有意義,故測定HbA1c是妊娠糖尿病控制的重要參數(shù)。

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