導(dǎo)致尾骨錯(cuò)位的原因有很多，有的是因?yàn)樗さ?、有的是因?yàn)榧膊?。要想治療可以采用非手術(shù)療法和手術(shù)療法這兩種方法，從臨床來(lái)看治療效果很不錯(cuò)，讓諸多患者遠(yuǎn)離了痛苦，擁有了健康的生活。
1.非手術(shù)療法
(1)急性期：臥床休息3～5天后逐漸下床活動(dòng)，坐位時(shí)墊以充氣物或海綿墊。對(duì)有骨折移位者，在局部麻醉下通過(guò)肛門(mén)指診行手法復(fù)位(采取上下滑動(dòng)、加壓，以使遠(yuǎn)折端還納原位)，3天后再重復(fù)1次。由于肛周肛提肌的牽拉作用，常難以獲得理想復(fù)位。
(2)慢性期：可行理療、坐浴等療法，并注意局部勿多受壓。病重者，可行骶管封閉療法，每周1次，3～4次為一療程。對(duì)癥狀頑固者，可酌情行尾骨切除術(shù)。
2.手術(shù)療法 主要為尾骨切除術(shù)。
(1)手術(shù)病例選擇：主要是尾骨損傷后長(zhǎng)期疼痛且無(wú)法緩解的病例。其具體原因很不明確，可能是由于瘢痕組織壓迫尾神經(jīng)所致。術(shù)前應(yīng)除外骶骨腫瘤、炎癥及腰椎間盤(pán)突出等。
(2)術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前1～2天行清潔灌腸，手術(shù)當(dāng)晨排空大便，并口服預(yù)防胃腸道感染的抗生素。
(3)手術(shù)步驟：
①體位：患者取胸膝位、側(cè)臥位或俯臥位，并用2～3個(gè)枕頭墊高骨盆(圖2)。
②麻醉：多選用硬膜外麻醉或全身麻醉。
③切口：以骶尾關(guān)節(jié)為中心做縱形或“S”形切口，長(zhǎng)約5cm(圖3)。
④顯露術(shù)野，牽開(kāi)尾骨：先顯露骶尾關(guān)節(jié)及骶尾韌帶(圖4)，之后切開(kāi)關(guān)節(jié)囊，將尾骨牽向后下方。
⑤切除尾骨：由尾骨上端向尾骨尖解剖，用銳刀緊貼尾骨兩側(cè)切下附著于其上的肛提肌，完整切除尾骨(圖5，6)。
⑥縫合肌組：清理術(shù)野后依次將肛提肌縫合，并分層縫合切口。
(4)術(shù)后處理：按肛腸外科手術(shù)術(shù)后常規(guī)處理，主要是防止傷口污染及感染，并注意控制飲食。
