肝臟是身體中重要的一部分,很多不好的生活習(xí)慣都可能導(dǎo)致肝病,比如,經(jīng)常抽煙喝酒等,而肝病中有一種病叫肝昏迷,一旦發(fā)生肝昏迷,可能會(huì)導(dǎo)致心智喪失,做出一些連自己都不清楚的事,比如亂寫(xiě)亂畫(huà),亂灑水等,很多肝昏迷患者都因?yàn)椴涣私獠∏榘Y狀而耽誤最佳治療時(shí)間,下面給大家分享下肝昏迷的癥狀。
1、行為改變
最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為,如亂寫(xiě)亂畫(huà),亂灑水,亂吐痰,亂扔紙屑,煙頭,亂摸亂尋,隨地便溺,房間內(nèi)的桌椅隨意亂拖亂放等毫無(wú)意義的動(dòng)作。
2、睡眠習(xí)慣改變
常表現(xiàn)為睡眠倒錯(cuò),也有人稱(chēng)為近迫性昏迷(impending coma),此現(xiàn)象有人發(fā)現(xiàn)與患者血清褪黑激素分泌時(shí)相紊亂有關(guān),提示病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制處于紊亂狀態(tài),常預(yù)示肝性腦病即將來(lái)臨。
3、肝臭的出現(xiàn)
是由于肝功能衰竭,機(jī)體內(nèi)含硫氨基酸代謝中間產(chǎn)物(如甲硫醇,乙硫醇及二甲硫化物等)經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味,此氣味有學(xué)者稱(chēng)爛蘋(píng)果味,大蒜味,魚(yú)腥味等。
4、撲翼樣震顫
是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征,具有早期診斷意義,但遺憾的是并非所有病人均可出現(xiàn)撲翼樣震顫,方法是:囑病人伸出前臂,展開(kāi)五指,或腕部過(guò)度伸展并固定不動(dòng)時(shí),病人掌-指及腕關(guān)節(jié)可出現(xiàn)快速的屈曲及伸展運(yùn)動(dòng),每秒鐘常可出現(xiàn)1~2次,也有達(dá)每秒鐘5~9次者,且常伴有手指的側(cè)位動(dòng)作,此時(shí)病人可同時(shí)伴有整個(gè)上肢,舌,下腭,頜部的細(xì)微震顫及步態(tài)的共濟(jì)失調(diào),或發(fā)于單側(cè),也可出現(xiàn)于雙側(cè),這種震顫不具有特征性,也可見(jiàn)于心衰,腎衰,肺衰等病人,震顫常于病人睡眠及昏迷后消失,蘇醒后仍可出現(xiàn)。
5、視力障礙
并不常見(jiàn),但近年來(lái)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道逐漸增多,肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙,失明為主要臨床表現(xiàn),這種視力障礙是短暫的,功能性的,可隨著肝性腦病的加深而加重,也可隨著肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明,其發(fā)病機(jī)制不明,多數(shù)認(rèn)為與肝性腦病一樣復(fù)雜,為多種因素綜合作用的結(jié)果,此種視力障礙現(xiàn)象,目前命名尚未完全統(tǒng)一,為全面反映這種肝,腦,眼之間的關(guān)系,作者曾將此類(lèi)表現(xiàn)稱(chēng)為“肝-腦-眼綜合征”。
6、智能障礙
隨著病情的進(jìn)展,病人的智能發(fā)生改變,表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間,空間概念不清,人物概念模糊,吐字不清,顛三倒四,書(shū)寫(xiě)困難,計(jì)算,計(jì)數(shù)能力下降,數(shù)字連接錯(cuò)誤,也是早期鑒別肝性腦病簡(jiǎn)單,可靠的方法。
7、意識(shí)障礙
繼智能障礙后即出現(xiàn)比較明顯的意識(shí)障礙,由嗜睡,昏睡逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài),各種反應(yīng),反射均消失,也有由躁狂狀態(tài)逐漸進(jìn)入昏迷者。