肝膽問題總是時不時會發(fā)現(xiàn)有肝膽不好的情況發(fā)生,其實這種問題極為復(fù)雜,不排除可能和多種疾病千人在一起有一定的關(guān)系,所以在生活當(dāng)中需要注意幾個原則問題,當(dāng)感覺到肝功能異常時,千萬不要盲目的去判斷,先到醫(yī)院去檢查一下,然后才能對癥治療。
反應(yīng)問題
肝臟的生理功能極為復(fù)雜,因此肝功能檢查種類繁多,醫(yī)生常選擇幾種有
代表性的肝功能項目來了解肝功能,如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例)、膽紅素代謝功能試驗(包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素)、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。
但是肝功能檢查也不是萬能的,有一定局限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度,而且肝臟代償儲備能力很強(qiáng),因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病,另外,肝功能檢查中的有些指標(biāo)缺乏特異性,所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外,血清酶的活性是一項很重要的評判標(biāo)準(zhǔn),但它不反映肝臟功能,酶的指標(biāo)只是對肝細(xì)胞完整性的估計??傊喂δ軝z查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;要對疾病作出正確診斷,還必須結(jié)合病史、體格檢查及影象學(xué)檢查等,全面地綜合分析。
評價標(biāo)準(zhǔn)
肝功能試驗方法很多,說明了某些試驗方法的特異性不強(qiáng)。臨床上分析肝功能檢查結(jié)果時,要評價肝功能是否正常,需要考慮以下幾個問題:
(1)肝臟儲備能力很大,具有很強(qiáng)的再生和代償能力。因此,肝功能檢查正常,不等于肝細(xì)胞沒有受損。反之,當(dāng)肝功能檢查異常,必然反映肝臟有廣泛的病變。
(2)目前還沒有一種試驗?zāi)芊从掣喂δ艿娜?,因此,在某些肝功能受損害時,對其敏感的某個吁功能檢查首先表現(xiàn)出異常,而其他肝功能試驗可能正常。所以臨床上常同時做幾項肝功能檢查。