腦部是人體結(jié)構(gòu)中很重要的一個(gè)部分，人們?nèi)粘Ｉ钪懈鱾€(gè)身體結(jié)構(gòu)中協(xié)調(diào)運(yùn)作都是由腦部神經(jīng)控制產(chǎn)生的一種結(jié)果。這一個(gè)重要的部位容易出現(xiàn)一些問題，例如腦動(dòng)脈瘤，就需要進(jìn)行腦動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)。這是一種治療腦部血管疾病的一種常用的方法，對于一些了解這種情況的人來說是比較清楚的，但是對于一些從未了解的人來說，對于腦動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)及比較擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)什么樣的狀況。下面有對于腦動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)的具體說明。
腦動(dòng)脈瘤到底是怎么形成的呢?
我們都知道，腦實(shí)質(zhì)表面和深部有很多動(dòng)脈，這些動(dòng)脈來自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈發(fā)出的各級分支，在大腦里蜿蜒分布，就像大樹的根系在土壤里盤根錯(cuò)節(jié)。
樹根會(huì)出現(xiàn)瘤樣突起，腦動(dòng)脈血管壁薄弱處同樣也會(huì)出現(xiàn)鼓包，這就是腦動(dòng)脈瘤。有的動(dòng)脈瘤是腦血管在胚胎發(fā)育過程中先天形成的，或者腦動(dòng)脈壁(特別是在腦動(dòng)脈分叉的地方)存在先天性發(fā)育缺陷，加上成年后高血壓、動(dòng)脈硬化等后天因素的參與，局部形成動(dòng)脈瘤;有的動(dòng)脈瘤則純粹是后天發(fā)生的，如動(dòng)脈炎、動(dòng)脈硬化、外傷等造成動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，再加上血流的不斷沖擊，血管壁異常膨出甚至破裂形成動(dòng)脈瘤，一旦破裂，動(dòng)脈內(nèi)的血液沖溢到蛛網(wǎng)膜下腔，就是非常嚴(yán)重的腦血管事件了，術(shù)語稱蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床上患者往往主訴爆炸樣或刀劈樣的嚴(yán)重頭痛，伴噴射性嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、偏癱、失語、昏迷甚至猝死。據(jù)統(tǒng)計(jì)10-15%的患者根本來不及送達(dá)醫(yī)院即死亡。正因?yàn)槠屏研阅X動(dòng)脈瘤的兇險(xiǎn)病程，將腦動(dòng)脈瘤形容為埋藏在腦內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”并不為過。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是怎么做的呢?
首先認(rèn)識(shí)一下介入手術(shù)的必備神器——彈簧圈。這是一種鉑金材質(zhì)的金屬絲，質(zhì)地柔軟，有不同的直徑、長度和形狀等多個(gè)規(guī)格，適用于不同形狀、大小的腦動(dòng)脈瘤。彈簧圈與一根一米多長的金屬推桿相連。
介入手術(shù)的過程，歸根結(jié)底還是導(dǎo)管操作的過程，常規(guī)途徑如下：經(jīng)一側(cè)股動(dòng)脈穿刺，置入一根粗導(dǎo)管——導(dǎo)引導(dǎo)管，將導(dǎo)引導(dǎo)管經(jīng)腹主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈送入長動(dòng)脈瘤的腦動(dòng)脈(載瘤動(dòng)脈)內(nèi)。然后將一根微導(dǎo)管(頭端比縫紉線粗不了多少的細(xì)導(dǎo)管)經(jīng)這根粗導(dǎo)管送入載瘤動(dòng)脈，并在微導(dǎo)絲的引導(dǎo)下將微導(dǎo)管頭端小心送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，前面所講的彈簧圈的輸送、填塞就是通過這根微導(dǎo)管完成的。
可能有人會(huì)問，介入栓塞后的瘤體不是照樣還在嗎?其實(shí)，腦動(dòng)脈瘤并不是通常所講的腫瘤，而只是血管壁上的“鼓包”，我們栓塞手術(shù)的目的不是清除這個(gè)“鼓包”，而是填塞它，使血流不再進(jìn)入“鼓包”。即使是開顱手術(shù)，也并不是切除這個(gè)“鼓包”，而是用特制的夾子夾閉它。術(shù)后動(dòng)脈瘤雖然還在，但只要跟血液循環(huán)隔絕，就不會(huì)破裂出血了。
