在孕期,相信很多產婦都非常擔心會出現先兆流產的跡象,其實只要胚胎本身正常以及孕婦的身體健康,一般來說都是沒有什么影響的。先兆流產指妊娠28周前,先出現少量的陰道流血、繼而出現陣發(fā)性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。
妊娠于28周前終止者稱為流產。如在妊娠12周前自然終止者稱早期流產,在妊娠13~27周自然終止者為晚期流產。從各種不同數據統(tǒng)計得出,自然流產的發(fā)生率在15%~40%,約75%發(fā)生在妊娠16周以前,發(fā)生于妊娠12周前者占62%。
1.染色體異常
染色體異常是流產的主要原因。染色體異常包括數量異常及結構異常兩大類。曾有研究顯示,在早期自然流產中有50%~60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常,它可傳至子代,可導致流產或反復流產。
2.母體因素
(1)全身性疾病 全身感染時高熱可誘發(fā)子宮收縮引起流產;某些已知病原體感染如弓形蟲、單純皰疹、人支原體、解脲支原體、巨細胞病毒與流產有關;孕婦心力衰竭、嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病亦可導致流產。
(2)內分泌異常 如黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病等。
(3)免疫功能異常。
(4)嚴重營養(yǎng)缺乏。
(5)不良習慣 如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或使用海洛因等毒品。
(6)環(huán)境中的不良因素 如甲醛、苯、鉛等有害化學物質。
(7)子宮缺陷 如先天性子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。
對先兆流產的治療除臥床休息、嚴禁性生活外,應該對患者營造一個有利于心情穩(wěn)定、解除緊張氣氛的環(huán)境,對曾經有流產史者,則應給予更多的精神支持。如孕婦孕激素水平低,還可以用孕激素支持治療,以期避免先兆流產的發(fā)生。