不小心自己患上功能失調性子宮出血病是我們必須大問題。下面小編就來為大家詳細說清楚。
一、功能失調性子宮出血病中醫(yī)治療方法
1、脾腎陽虛治法:健脾溫腎調經。
方藥:右歸丸加減。
熟地12克,淮山藥10克,山茱萸9克,枸杞子9克,杜仲10克,菟絲子12克,熟附子9克(先煎),當歸9克,鹿角膠12克(烊沖),加減:便溏者,加炮姜9克;黃體期縮短者,加黃芪15克、仙靈脾10克;不孕者,于月經中期加蛇床子15克、夜交藤12克,去鹿角膠;月經量少不暢者,去鹿角膠,加桂枝9克。
2、肝腎陰虛者治法:滋陰補腎調經。
方藥:左歸丸加減。
生地12克,淮山藥12克,山茱萸9克,菟絲子12克,枸杞子12克,女貞子10克,龜版膠12克(烊沖),生白芍10克,當歸9克,加減:經行不暢者,去龜版膠,加川牛膝10克;月經先期量多者,加旱蓮草15克;黃體脫落不全,經血淋漓不凈者,加】11穹9克、生蒲黃12克(包煎)。
3、腎虛肝郁治法:益腎疏肝調經。
方藥:調肝湯加減。
淮山藥15克阿膠9克(烊沖)當歸9克,大白芍12克,山茱萸10,克巴戟天10,克柴胡9克,郁金9克,枸杞子10,克佛手片9克,加減:肝郁氣滯腹脹者,加川子9克、枳殼10克;腰酸不孕者,加仙靈脾9克、菟絲子12克。
二、功能失調性子宮出血病西醫(yī)治療方法
原則為止血、糾正貧血及恢復排卵功能。同時治療合并的疾病。
1、止血
?。?)雌激素:使脫落的子宮內膜生長而達到止血目的。適用于出血量多并已合并貧血者。
①苯甲雌二醇:2mg肌注,每6~8小時1次,出血明顯減少時逐漸減量,直至每天1mg時,改為口服雌激素,待血色素上升后,再加用孕激素7~10天,然后同時停藥發(fā)生撤退性子宮出血(亦稱藥物刮宮)。
②己烯雌酚注射劑:2mg肌注,用法同上。
?、劢Y合雌激素注射劑:25mg靜注,每4小時1次,共3次。
④結合雌激素片劑:1.25mg,每4~6小時1次,直至血量明顯減少后,逐漸減量為0.625mg/d,持續(xù)至貧血糾正后加用孕激素7~10天,同上述。
?、菁合┐品悠瑒?mg,每6~8小時1次,減量及加用孕激素的方法同上。
?、奕泊拼计瑒?.005mg/d,維持量(注射用雌激素減量后)。
?。?)孕激素:使雌激素引起增生的子宮內膜轉變?yōu)榉置谄?,停藥后,子宮內膜發(fā)生月經樣的撤退性出血,再通過自身的雌激素修復子宮內膜而達到止血目的。適用于出血時間長、出血量較少以及單用雌激素無效的患者。
?、冱S體酮注射劑:20mg肌注,1次/d,持續(xù)5~10天。
②甲羥孕酮(安宮黃體酮)片劑:10~16mg/d,持續(xù)7~10天。
?、鄞姿峒椎卦型▼D寧片):8~12mg/d,持續(xù)7~10天。
?、苋仓Z酮(婦康片):6~12片/d(0.625mg/片),持續(xù)7~10天。
炔諾酮為19去甲睪酮衍生物,具孕激素及弱雄激素作用,對下丘腦及垂體前葉的抑制作用較強,久用后可能影響青春期少女的下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復,不宜多用。避孕藥不宜作首選藥物的理由相同。
?。?)雄激素:丙酸睪酮25~50mg肌注,可以減少子宮出血量,但與炔諾酮相似,青春期少女應慎用或不用。
?。?)止血藥:配合上述藥物應用。
?、俜踊且野罚ㄖ寡簦?000mg肌注或靜注,2~3次/d。
②氨基己酸:4~6g+5%葡萄糖或生理鹽水100ml靜滴2~3次/d。
?、郯奔妆剿幔ㄖ寡妓幔?.1~0.25g靜注或靜滴3次/d。
?、茉颇习姿帲?.2~0.3g,每4小時1次。
⑤卡巴克絡(安絡血),維生素C,維生素K均可酌情使用。
2、糾正貧血
?。?)輸血:血紅蛋白在8g以下時。輸血球或全血。
(2)補充鐵劑:口服或肌注右旋糖酣鐵。
?。?)補充各種營養(yǎng)物質。
3、恢復排卵功能:本病是婦科臨床的疑難重癥,其治療不能單一見血止血,因那樣即使取得了暫時止血的效果,以后也會復發(fā),所以應把治療重點放在調整周期和促進排卵等方面,使青春期、生育期婦女經期正常,更年期功血轉為正常停經。對于不同的病人要根據其病情及要求的不同采用相應的治療。
恢復或建立正常的排卵月經是治療無排卵型功血的根本。當止血后即應安排治療。但年幼的青春期女孩建立排卵功能困難,首要目的是防止再次出血。
功血的治療還包括有效的調節(jié),如出血期間要注意保暖,保持外陰的清潔衛(wèi)生,搞好計劃生育,采取有效的節(jié)育措施,少做或不做人工流產。
(1)雌-孕激素治療:亦稱人工周期,即模擬正常月經周期的激素變化規(guī)律,先用雌激素,后用孕激素,停藥后子宮內膜脫落出血。血止后再重復用藥,連續(xù)3~5個周期。停止治療后測基礎體溫,如為雙相型,表示已排卵,可以停止治療。如為單相型,再用孕激素7~10天/月。
此療法適用于年幼及性征尚未發(fā)育成熟的女孩,部分患兒治療后,可建立排卵周期。
?。?)孕激素治療:當上述治療后無自發(fā)月經,基礎體溫為單相型者應用孕激素7~10天/月,重復3~5個月,少數女孩可出現排卵月經。此方法適用于年齡較大、性征發(fā)育良好的少女。
(3)促排卵藥:理論上,促排卵藥是解決不排卵性功血的治本方法,但此類藥物均為替代治療(使性腺釋放激素、絕經期促性腺激素等),治療時有效,停藥后又恢復原狀,青春期少女無生育要求,應用意義不大。如果患兒不能堅持人工周期治療(如服藥反應重),或病情較頑固時,可選擇性應用氯米芬(克羅米芬)促排卵。
氯米芬(克羅米芬)為合成的促排卵藥,于月經周期早期服用50mg,1次/d共5天,5~10天后排卵,排卵成功率在成年婦女為80%,如無效,逐月增加劑量至每天200mg。
4、同時治療合并的疾病
預后功能失調性子宮出血病預后一般良好,但治療重點應為調整周期和促進正常排卵,單純止血,以后常會復發(fā)。
看完上面的描述,相信大家對功能失調性子宮出血病有一個深刻的認識了。自己內心應該有了一個答案。當然一定要根據自己的實際情況,來看待自身的問題,最主要的還是養(yǎng)成好的生活和作息習慣。