這種血友病甲,卻從來不好意思開口,因為他們認為這是一件丟臉的事情。但是在壓力愈來愈大的今天,疾病也越來越多?;疾≈螅托枰诘谝粫r間治療了。
中醫(yī)學(xué)認為血友病引起的血證,其病機病理變化主要歸納為兩類:火盛和氣虛。在火盛之中,又有實火和虛火之分。肝郁化火,濕熱內(nèi)蘊等皆屬實火,而陰虛火旺之火則屬虛火。氣虛之中又有僅見氣虛和氣損及陽,陽氣亦虛之別。從證候虛實來說,由于熱亢盛和瘀血阻絡(luò)所致者屬于實證,而由陰虛火旺及氣虛不攝所致者屬于虛證。實證和虛證其病因病機雖各有不同,但在疾病發(fā)展過程中,又常發(fā)生實證向虛證的轉(zhuǎn)化。如開始為火盛氣逆,迫血妄行,但在反復(fù)出血之后,則會導(dǎo)致陰血虧損,虛火內(nèi)生,或因出血過多,血去氣傷,以致氣虛陽衰。不能攝血.因此在有的情況下,陰虛火旺及氣不攝血既是出血導(dǎo)致的后果,又是繼續(xù)引起出血的病理因素。此外,出血之后,若已離經(jīng)脈而未排出體外,留積體內(nèi),蓄結(jié)而為瘀血,則會妨礙新血的生成及氣血的正常運行。瘀血阻絡(luò),同樣可以引起出血。綜合以上情況,中醫(yī)給予的意見建議有以下幾點:
1、熱郁血分,迫血妄行型。治法:治宜清熱解毒,涼血止血法.方藥用犀角地黃湯加減。藥用細生地、赤芍丹、皮銀花、連翹、生側(cè)柏、水牛角(或用廣角)、犀角地、黃湯為治療熱入血分的代表方。方中水牛角(或廣角)咸寒、清營涼血、清心解毒;生地甘苦涼、清熱涼血、滋陰生津;赤芍、丹皮即可增強清熱涼血之力,又可防止瘀血停滯。四藥相配,使熱清血寧,止血而無留瘀之弊。加銀花、連翹清熱解毒,生側(cè)柏涼血止血。
2、陰虛內(nèi)熱,迫血妄行型。治法:治宜滋陰清熱,涼血止血法。方藥用茜根散加減。藥用茜草根、生地黃、阿膠、側(cè)柏葉、白芍、黃芪、當歸、女貞子、旱蓮草。茜草止血而又活血,止血而不留瘀,故可用于各種出血性疾病。生地黃、阿膠、白芍、側(cè)柏葉滋陰養(yǎng)血,涼血止血。陰虛血熱之出血,多為長期慢性出血證,血出則氣傷故用當歸補血湯(黃芪,當歸)益氣生血。女貞子、旱蓮草為二至丸,滋陰涼血止血.
3、氣虛不攝,血不循經(jīng)型。治法:治宜益氣健脾攝血法。方藥用歸脾湯加減。藥用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、當歸、阿膠、龍眼肉、木香、遠志、艾葉、炙甘草、炒棗仁。本方為治療思慮過度,勞傷心脾的常用方劑。本方重在益氣生血,故以黃芪、黨參為君,補中益氣,化生氣血。酸棗仁、龍眼肉、當歸、阿膠補血和安神,為臣藥。白術(shù)、木香健脾理氣,以防滋膩滯氣。茯神、遠志交通心腎,安神定志。甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。艾葉溫經(jīng)止血。
4、瘀血阻絡(luò),血不循經(jīng)型。治法:治宜活血通絡(luò),佐以止血。方藥用四物湯加減。藥用當歸、生熟地、川芎、赤芍、丹參、雞血藤、茜草、仙鶴草、大小薊、參三七等。方中當歸補血活血,調(diào)經(jīng)止痛;生地滋陰清熱涼血,熟地甘溫,大補肝腎,養(yǎng)血滋陰。赤芍散瘀活血。川芎辛溫,為血中氣藥,活血行血,開郁止痛,使熟地補而不滯。加丹參,雞血藤活血通絡(luò)。茜草、參三七活血止血。仙鶴草,大小薊涼血止血。全方共奏養(yǎng)血通絡(luò),活血止痛之功效。
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