不小心自己患上開放性脊柱裂是我們必須大問題。下面小編就來為大家詳細(xì)說清楚。
一、手術(shù)目的
切除膨出囊，松解脊髓和神經(jīng)根的粘連，修復(fù)軟組織缺損，避免囊腫破裂和防止神經(jīng)組織受牽扯。
二、手術(shù)時機(jī)
脊髓脊膜膨出手術(shù)，應(yīng)于生后12～24小時內(nèi)施行；單純脊膜膨出宜在出生1～2周后進(jìn)行手術(shù)，如條件允許，延至出生后2～3個月內(nèi)進(jìn)行更為安全；囊壁菲薄，有破裂繼發(fā)感染可能者，應(yīng)行急診手術(shù)；如囊壁潰破已有感染或有腦脊液漏者，應(yīng)積極控制感染，爭取創(chuàng)面清潔或接近愈合時再行手術(shù)。
三、手術(shù)方法
取俯臥、臀高頭低位，以免術(shù)中丟失過多的CSF?；卧谘静空?，宜取橫梭形切口，防止大，小便污染傷口。術(shù)中處理要點如下：
1、神經(jīng)組織的處理在膨出囊基底與正常皮膚交界處切開，至椎旁肌筋膜，尋找囊頸。再在囊頸側(cè)方切開，避免損傷位于囊中央部位的神經(jīng)組織。細(xì)心游離，松解脊髓和脊神經(jīng)，并使其納回椎管。如松解或回納困難，可切除上端椎板，擴(kuò)大脊柱裂，使游離、松解滿意。
2、硬脊膜閉合在畸形灶的上端確定硬脊膜，分向兩側(cè)，然后自上而下地將畸形灶處的硬脊膜，自椎旁肌筋膜上游離下來，嚴(yán)密縫合。再縫合或減張縫合椎旁肌及其筋膜，以加固之。
3、并發(fā)脊柱畸形的處理行椎板切除及金屬絲固定脊柱來治療脊柱后突畸形等。
4、皮膚缺損的修復(fù)切除透明或薄膜狀的皮膚，分兩層縫合，縫合不應(yīng)有張力。只需在筋膜平面潛行分離，皮膚缺損多可縫合；對于皮膚缺損超過背部的一半時，需采取特殊的皮辦轉(zhuǎn)移或游離植皮處理。
四、術(shù)后處理
術(shù)后宜取俯臥頭低位，以減少CSF對修復(fù)部位的靜水壓。發(fā)生傷口裂開或腦脊液漏時，多半是因伴有進(jìn)行性腦積水，應(yīng)作腦室外引流或腦室分流術(shù)。
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大部分的人就是覺得開放性脊柱裂很常見，往往就忽視了，但是卻不知道，有的時候卻是疾病的信號，不及時治療真要命。
