很多時候我們總覺得急性帶狀皰疹病毒性腦炎離自己很遠(yuǎn),話雖不錯,但是如果你不注意保護(hù)自己,那么急性帶狀皰疹病毒性腦炎立馬就會來光顧你。那么極有可能就會一命嗚呼了,大家一定要當(dāng)心。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性帶狀皰疹病毒性腦炎的發(fā)病原因是由于人體正氣內(nèi)虛,時令溫?zé)嵋咝昂蜐駸嵋咝俺颂撉忠u。若感受溫?zé)岫拘?,多起病急驟,變化迅速,即表現(xiàn)為一派里熱熾盛之象,熱極化火生風(fēng),可轉(zhuǎn)化為內(nèi)風(fēng)動越之象;火熱煎液成痰,可成風(fēng)痰或痰熱之證;若暑熱燔灼不解,風(fēng)、痰、火交織過盛則可因人體精氣耗奪,而出現(xiàn)內(nèi)閉外脫的危重證候,甚至引起死亡。若感受濕熱毒邪,起病較緩,熱勢不高,纏綿難解,易化濕生痰。溫?zé)釢裥皟?nèi)阻,脾胃運化失調(diào),胃氣上逆則胸脘滿悶、惡心嘔吐,蒙蔽心包則表情淡漠、嗜睡乃至昏迷。故本病的病機轉(zhuǎn)化過程主要為熱、風(fēng)、痰的相互轉(zhuǎn)化,而熱是生風(fēng)生痰的原始病因。疾病的后期邪戀正虛,耗津傷陰,病及肝腎。本病的病位在腦、髓、心、肝、心包,并可涉及脾腎,病性多為實證、熱證,亦可見虛實夾雜證。
【調(diào)攝護(hù)理】
注意安靜;加強營養(yǎng),給予高蛋白質(zhì)、維生素飲食;昏迷病人要鼻飼流質(zhì)飲食,預(yù)防褥瘡;保持呼吸道通暢;注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡,低流量吸氧。積極進(jìn)行康復(fù)治療,預(yù)防后遺癥發(fā)生。
【分證論治】
1、濕熱熏蒸
(1)治法:清熱化濕,解毒和中。
(2)方劑:王氏連樸飲(《溫病條辨》)加減。
(3)組成:黃連6g、厚樸10g、石菖蒲10g、法半夏10g、蒲公英20g、金銀花20g、大青葉30g、竹茹10g、茵陳15g。
(4)備選方:普濟解毒丹(《醫(yī)方集解》)加減。飛滑石20g、綿茵陳15g、淡黃芩10g、石菖蒲l0g、川貝母10g、木通10g、藿香10g、射干10g、連翹10g、薄荷10g、白豆蔻10g。
(5)加減:若嗜睡者,加遠(yuǎn)志、郁金;唇周皰疹癢痛難忍者,加玉樞丹磨水外涂。
(6)臨證事宜:本方常用于治療濕熱俱重的證候,是由濕阻中焦,郁蒸生熱所致,若熱重,則多加清熱之品,若濕重,則加重黃連、厚樸等燥濕、化濕之藥物。
2、濕熱蒙竅
(1)治法:清熱化濕,豁痰開竅。
(2)方劑:菖蒲郁金湯(《溫病全書》)加減。
(3)組成:石菖蒲10g、郁金10g、梔子10g、連翹10g、竹葉10g、大青葉30g、蒲公英30g、遠(yuǎn)志10g、竹茹10g、玉樞丹3g。
(4)備選方:菖蒲飲加減。菖蒲10g、人參10g、茯神15g、遠(yuǎn)志10g、山藥10g、珍珠3g、琥珀3g、膽南星5g、天竺黃3g、朱砂3g、牛黃3g、雄黃3g。
(5)加減:若壯熱口渴者,加知母、石膏;抽搐頻繁者,加鉤藤、全蝎;譫妄者,加礞石、石決明。
(6)臨證事宜:本方清熱與開竅之藥組合,芳香辛燥之藥較多,有耗陰劫液之弊,若神昏譫語由陰虛所致者,不宜使用本方。
3、熱盛風(fēng)動
(1)治法:清營涼血,熄風(fēng)止痙。
(2)方劑:羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減。
(3)組成:羚羊角5g、鉤藤15g、丹皮10g、僵蠶10g、生地黃30g、板藍(lán)根30g、大青葉30g、紫雪散3g、全蝎5g、白芍15g、龍膽草12g。
(4)備選方:鉤藤飲(《醫(yī)宗金鑒》)加減。鉤藤10g、羚羊角0.3g(磨粉沖服)、全蝎5g、人參3g、天麻6g、甘草3g。
(5)加減:若痰聲漉漉者,加玉樞丹或猴棗散。
(6)臨證事宜:本方主治熱盛動風(fēng)之證,若熱邪內(nèi)閉,神志昏迷者,則要配合安宮牛黃丸、紫雪丹等清熱開竅之品。
4、陰虛風(fēng)動
(1)治法:育陰熄風(fēng),通絡(luò)止痙。
(2)方劑:三甲復(fù)脈湯(《溫病條辨》)加減。
(3)組成:龜甲15、鱉甲10g、生牡蠣30g、白芍15g、麥冬l0g、地龍l0g、鉤藤15g、忍冬藤15g、全蝎5g。
(4)備選方:大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)加減。生白芍20g、阿膠10g、龜甲15g、地黃15g、麻仁5g、五味子5g、生牡蠣15g、麥冬15g、炙甘草10g、雞子黃2個、鱉甲10g。
(5)加減:陰虛生熱動風(fēng)者,加羚羊角4g(代以水牛角40g)。
(6)臨證事宜:本方主治溫病邪熱羈留下焦,熱深厥甚,真陰大虧,虛風(fēng)內(nèi)動。若陰液雖虛,而邪氣猶盛者,非本方所宜。
5、痰瘀阻絡(luò)
(1)治法:化痰活血,啟竅通絡(luò)。
(2)方劑:滌痰湯(《濟生方》)加減。
(3)組成:石菖蒲10g、僵蠶10g、竹茹10、法半夏10g、茯苓15g、忍冬藤15g、絲瓜絡(luò)10g、全蝎5g、郁金10g、遠(yuǎn)志10g、紅花l0g。
(4)備選方:半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)。炙半夏10g、天麻10g、茯苓10g、白術(shù)10g、甘草5g、橘紅10g。
(5)加減:瘀血為甚者,加丹參20g、益母草30g。
(6)臨證事宜:本證多為病人進(jìn)入恢復(fù)期,多兼有陰虛之象,應(yīng)注意在滌痰開竅基礎(chǔ)上滋陰熄風(fēng)。
急性帶狀皰疹病毒性腦炎患者平常的時候也無需太擔(dān)心,我們生活中有很多的蔬菜卻有治病防病的效果,像上文提到的這些蔬菜,真的是可以幫助到患者的哦,經(jīng)常吃一吃,絕對有效果。