血府逐瘀湯為清代著名中醫(yī)學(xué)家王清任用于治療“胸中血府血瘀”諸癥之名方。主治胸中血瘀證。癥見(jiàn):胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內(nèi)熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢(mèng),急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀斑、瘀點(diǎn),脈澀或弦緊。我臨床上常用于治療冠心病,胸脅疼痛,頑固性失眠等常收到較好療效。
記得八、九年前,有一李姓病人,60多歲,榮昌電信局職工。該患者平時(shí)走路無(wú)癥狀,上樓梯則出現(xiàn)胸部左側(cè)疼痛,心累。西醫(yī)作心電圖檢查無(wú)異常,治療無(wú)效前來(lái)就診。我脈癥合參,診斷為胸痹病,用血府逐瘀湯為主,偶爾加點(diǎn)桂枝或者葛根,斷續(xù)服藥一年余,病愈,至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
李先生對(duì)我很感激,他對(duì)我說(shuō),他們單位有一職工得了冠心病,他曾勸說(shuō)他看中醫(yī),服中藥,但他不相信,經(jīng)常胸痛發(fā)作就舌下含服硝酸甘油,已經(jīng)去世好幾年了。
冠心病心肌缺血屬中醫(yī)胸痹范疇,兩千多年前張仲景在《傷寒論》中就有論述。當(dāng)時(shí)對(duì)胸痹的治療偏于從痰濁痹阻胸陽(yáng)入手,常根據(jù)不同病情選用瓜蔞薤白半夏湯,瓜萎薤白桂枝湯等類方治療胸痹心痛病。
及至清代,著名中醫(yī)醫(yī)學(xué)家王清任創(chuàng)活血化瘀法治療諸多疑難雜病癥,取得顯著療效。隨著現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展,對(duì)活血化瘀中藥藥理深入研究,用活血化瘀中藥治療冠心病取得重大進(jìn)展。
現(xiàn)在冠心病人大都比較普遍能夠自己選擇購(gòu)買復(fù)方丹參片,速效救心丸,麝香保心丸等中成藥服用。
但是,對(duì)像李先生這種“不典型冠心病”效果就不理想了。所以就需要找臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī)把把脈。對(duì)李先生的診治,我脈癥合參,認(rèn)為他血瘀氣滯,痹阻心脈胸陽(yáng),屬于中醫(yī)胸痹心痛病。故用血府逐瘀湯治療取得了較好療效。
附:血府逐瘀湯組成:當(dāng)歸12克,生地15克,桃仁12克,紅花10克,枳殼12克,赤芍12克,柴胡10克,甘草10克,桔梗10克,川芎10克,牛膝12克。