為什么越吃藥咳嗽越嚴(yán)重。在兒科門診中,因慢性咳嗽來(lái)就診的患兒很多。年齡小的只有一兩歲,大的十幾歲,因?yàn)榭人詴r(shí)間長(zhǎng)了,家長(zhǎng)往往非常焦慮,帶孩子到處看病。盡管用了各種抗生素及止咳藥物,但咳嗽仍然反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。其實(shí),對(duì)于小兒的慢性咳嗽,若能找到原因,并采取積極的治療措施,是完全可以治愈的。由于過(guò)敏性咳嗽是兒童哮喘的一種潛在形式,所以如果能早發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)乜惯^(guò)敏治療,將有助于預(yù)防哮喘的發(fā)生。
近來(lái)好多網(wǎng)友咨詢?yōu)槭裁春⒆涌人钥偛缓?,吃藥都一個(gè)月了,所有的藥該吃的都吃了,為什么還是反復(fù)不好呢?長(zhǎng)期咳嗽對(duì)身體會(huì)有什么不好,吃藥難道就很安全嗎?
案例:麗麗咳嗽一直流涕咳嗽斷斷續(xù)續(xù)差不多有2個(gè)月了,去醫(yī)院看一直都說(shuō)是感冒,這次醫(yī)生查下來(lái)說(shuō)是懷疑過(guò)敏性咳嗽,抽了血查過(guò)敏源,醫(yī)生說(shuō)如果是過(guò)敏性咳嗽要長(zhǎng)期治療,一直吃藥會(huì)不會(huì)有副作用啊?
兒童有一種咳嗽表現(xiàn)奇異:一般呈頻繁的刺激性干咳,或時(shí)常胸悶,長(zhǎng)出氣,夜間加重,遇冷空氣、劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)后加重,應(yīng)用抗生素或止咳劑無(wú)明顯療效,病程較長(zhǎng),經(jīng)幾個(gè)月至一年以上肺部才可出現(xiàn)哮鳴音,或伴發(fā)氣喘。這是兒童咳嗽變異性哮喘(又稱過(guò)敏性咳嗽、隱匿性哮喘)的特點(diǎn)。
過(guò)敏性咳嗽與普通咳嗽的區(qū)別:
小兒過(guò)敏性咳嗽是慢性咳嗽的一種,兒童慢性咳嗽是指咳嗽是唯一的癥狀,且胸部X線片正常,已經(jīng)排除了支氣管異物、支氣管肺發(fā)育異常和支氣管感染等疾病。兒童過(guò)敏性咳嗽通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽,晨起和夜間明顯,孩子本身為過(guò)敏體質(zhì),曾經(jīng)有嚴(yán)重濕疹或蕁麻疹,有食物過(guò)敏病史。也就是說(shuō)孩子本身是過(guò)敏體質(zhì),出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽則多為過(guò)敏性咳嗽。過(guò)敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘臨床表現(xiàn)十分相似,兩者的差異僅是后者有氣道高反應(yīng)性,因?yàn)槭艿侥挲g的限制,多數(shù)兒童不能做氣道高反應(yīng)性檢測(cè),因此,在臨床上常常把過(guò)二者作為同一種疾病對(duì)待。
小兒過(guò)敏性咳嗽只要及時(shí)治療,隨著年齡的增長(zhǎng),身體抵抗力也強(qiáng)的時(shí)候,會(huì)慢慢好的,寶寶過(guò)敏性咳嗽是可以治愈的,不過(guò)治愈不等于“去根”或以后就不再發(fā)生咳嗽,這和感冒治愈后照樣還會(huì)再次感冒是一樣的。因?yàn)槿粘I钪杏卸喾N因素、誘因都可以引起咳嗽。
過(guò)敏性咳嗽給患兒造成的危害是比較大的,如果不注意有效的防治工作,患者的病情會(huì)加重,繼而給患兒的健康和生活造成更嚴(yán)重的影響,患兒之后還保持樂(lè)觀開(kāi)朗的治療心態(tài)非常重要,當(dāng)然如果兒童性格兒童過(guò)敏性咳嗽的情況嚴(yán)重,各位家長(zhǎng)必須要讓兒童去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,過(guò)敏性咳嗽的健康會(huì)感化的健康造成一定損傷,如果拖延治療或者盲目有藥治療整體的危害就更大了,確診病情后,家長(zhǎng)必須要讓患兒積極治療,治療期間也要做好護(hù)理工作:
1、在季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí),注意防寒保暖,避免著涼、感冒;避免食用會(huì)引起過(guò)敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品、冷飲等;家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等;不要讓孩子抱著長(zhǎng)絨毛玩具入睡;在浴室和地下室,應(yīng)使用除濕機(jī)和空氣過(guò)濾器,并定期更換濾網(wǎng);被褥要常晾曬。
2、對(duì)于有過(guò)敏史的孩子最重要也是最簡(jiǎn)單的方法就是遠(yuǎn)離過(guò)敏原。改善過(guò)敏體質(zhì)通過(guò)促進(jìn)機(jī)體免疫力發(fā)育成熟來(lái)對(duì)抗各種過(guò)敏性疾病,安全可靠。腸道內(nèi)益生菌環(huán)境是否健全與人的免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟息息相關(guān),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏體質(zhì)與嬰幼兒腸道菌群不成熟、缺陷或不健全關(guān)系密切,免疫系統(tǒng)在發(fā)育成熟過(guò)程中缺乏相應(yīng)益生菌的刺激和營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常而至過(guò)敏。微生物免疫學(xué)發(fā)現(xiàn)臺(tái)敏樂(lè)益生菌其中最具代表性的菌株就是副干酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、嗜酸乳桿菌、長(zhǎng)雙岐桿菌。兒童發(fā)生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)降低一半以上。尤其對(duì)有過(guò)敏家族史的(部分為隱性過(guò)敏),臺(tái)敏樂(lè)益生菌可促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟,將過(guò)敏遏制在搖籃里。
3、誤把咳嗽當(dāng)感冒治:一般感冒的咳嗽持續(xù) 5~7 天,病程長(zhǎng)一些的大約 10 天,很少超過(guò) 2 周。感冒的咳嗽白天、晚上都有,不像過(guò)敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘大都 集中在夜間和晨起。如果感冒是細(xì)菌感染所致,那么抗生素治療后癥狀緩解得會(huì)比較快。對(duì)比二者,會(huì)發(fā)現(xiàn)差別還是比較明顯的。但過(guò)敏性咳嗽或 咳嗽變異性哮喘有時(shí)病情沒(méi)有這么典型,孩子白天不太咳嗽, 容易被家長(zhǎng)忽視,覺(jué)得是感冒還沒(méi)好,只讓孩子吃止咳化痰的藥, 看病時(shí)也沒(méi)提供上述病史,造成沒(méi)有給予針對(duì)性的藥物,咳嗽反復(fù)不愈。
兒童過(guò)敏性咳嗽是一種常見(jiàn)疾病,造成的危害也難以想象,患過(guò)過(guò)敏性咳嗽的病人多為兒童,過(guò)敏性咳嗽的病人如果治療不及時(shí),往往容易耽誤后續(xù)有效治療。提前做好過(guò)敏體質(zhì)預(yù)防,季節(jié)變化注意飲食。