新生兒腦水腫是比較常見的一種疾病,也是對新生兒有嚴(yán)重危害的疾病,屬于是一種急重癥疾病,當(dāng)新生兒出現(xiàn)了腦水腫的時候,往往可能會危及到新生兒的生命。新生兒腦水腫早早期的時候,對新生兒的智力沒有比較大的影響,但是到了晚期的時候就會表現(xiàn)醋智力遲鈍,肢體癱瘓等癥狀。
新生兒腦水腫的癥狀:
1、腦損害癥狀:
局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重,或因水質(zhì)范圍擴(kuò)大,波及語言運(yùn)動中樞引起運(yùn)動性失語。腦損傷后,如癥狀逐漸惡化,應(yīng)多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫,可因局限性腦水腫未能控制,繼續(xù)擴(kuò)展為全腦性,或一開始即為彌漫性腦水腫,例如彌漫性軸索損傷。
2、顱內(nèi)壓增高癥狀:
表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重,躁動不安,嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化,脈搏與呼吸減慢,血壓升高的代償癥狀,如腦水腫與顱內(nèi)壓高繼續(xù)惡化則可導(dǎo)致發(fā)生腦疝。
3、其他癥狀
腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙,嚴(yán)重者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高也可引起精神癥狀。有時體溫中度增高,腦水腫累及丘腦下部,可引起丘腦下部損害癥狀。
腦水腫的治療方法
1、鎮(zhèn)靜,減少哭鬧,減少氧耗。藥物是苯巴比妥納注射液。
2、維持血糖在3.4-5毫摩爾/升,保證能量的供給.藥物是5%葡萄糖注射液。
3、保證液體的供給、預(yù)防出血.藥物是葡萄糖、鹽水,維生素K1注射液,需要是可以給血漿(視患兒的具體病情而定)。
4、減輕腦水腫,藥物是:20%甘露醇注射液、呋塞米針。
5、營養(yǎng)腦細(xì)胞,藥物是:小牛血清去蛋白水針或胞二磷膽堿、肝素帽、肝素鈉注射液是輸液時抗凝用的(用套管針輸液時才用的)枯草二聯(lián)多維顆粒是調(diào)節(jié)胃腸道功能的。