唇裂手術(shù)后的護理問題也是值得注意的問題,由于患者都是兒童,所以手術(shù)后肯定會因為疼痛而哭鬧,而傷口又在唇部,所以很容易導(dǎo)致傷口裂開,而造成二次傷害,而且如果傷口沒有愈合的很好除了會留下很丑的疤痕以外還可能會導(dǎo)致感染,這樣就很難愈合,以下幾種估計方法可供了解。
1.術(shù)后的喂養(yǎng)首先應(yīng)該引起足夠的重視。唇裂術(shù)后的患兒常常由于手術(shù)禁食時間過長導(dǎo)致饑餓和手術(shù)創(chuàng)傷引起的疼痛和不適,出現(xiàn)頻繁的哭鬧,如果不能及時控制,很容易發(fā)生一些術(shù)后反應(yīng),如發(fā)熱;同時,由于劇烈的唇部和腭部運動,造成創(chuàng)口壓力增高,增加出血、裂開、穿孔、感染及術(shù)后瘢痕的風險。所以,要通過按時定量喂養(yǎng)使患兒平靜下來。
2.出院后允許正常飲食,不限制奶瓶或母乳。只是在母乳喂養(yǎng)過程中注意勿使乳房摩擦傷口,哺乳前可以在唇部帖上一條嬰兒膠布避免摩擦傷口。寶寶剛接受了手術(shù),抵抗力較低,保持居住環(huán)境清潔,通風,酌情增減衣物,防止寶寶感冒、發(fā)燒,如出現(xiàn)腹瀉、咳嗽、發(fā)燒等不適,應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
3.唇裂手術(shù)7天后拆線。如果是未拆線出院,使用的就是可吸收縫線。這種縫線一般在一段時間內(nèi)可以逐漸吸收脫落,如果1個月還沒有完全脫落,復(fù)診時,請醫(yī)生拆除。術(shù)后應(yīng)保持口腔及傷口清潔,進食后要用溫白開水沖洗口腔。手術(shù)2周以后可以正常洗臉。避免碰撞和搔抓傷口,必要時可用手托(手肘制動器)適當限制患兒手臂活動。盡量減少患兒的哭鬧,以防止表面?zhèn)趶埩υ龃笥绊憘诘挠稀?/p>
4.術(shù)后2周內(nèi)不要打預(yù)防針。因為肌層還有縫線,個別孩子會對肌層的縫線有排斥反應(yīng),如局部出現(xiàn)創(chuàng)口紅腫、溢膿、破潰等情況,請及時返院就診。拆線后第二天可以開始使用矽膠膜瘢痕貼,控制瘢痕增生,一般術(shù)后使用3個月。
5.堅持佩戴鼻模是矯正和穩(wěn)定唇裂鼻畸形矯治效果的必須手段。在一期唇裂修復(fù)術(shù)后,應(yīng)全天佩戴硅膠鼻膜,鼻模使用的時間原則上是越長越好,一般至少1年以上。寶寶初戴的時候會不舒服,會有哭鬧的現(xiàn)象,需要有一段時間的適應(yīng)期。