當(dāng)嬰兒還在媽媽肚子里的時(shí)候,媽媽們要注意自己生活中的方方面面,避免一些因素對嬰兒形成先天性畸形這種后果。而關(guān)于嬰兒先天性畸形的類型也是多種多樣的,有一種類型就是多趾畸形,這種類型主要是指嬰兒的手指比正常人要多。那么當(dāng)嬰兒出現(xiàn)多指畸形的時(shí)候,治療方法是什么呢?
專家提醒:多指的治療很關(guān)鍵的因素就是手術(shù)時(shí)間,手外醫(yī)生建議,多指治療越早,矯正效果越好:寶寶出生后6個(gè)月-1歲即可進(jìn)行多指手術(shù)。少數(shù)仍需較長時(shí)間觀察手的功能,以便準(zhǔn)使留正指,切除副指。
治療多指——多指切除術(shù)
手上多長出一根指頭,單純切掉就算解決問題了嗎?答案是否定的。對于手術(shù)治療多指畸形,除了切除多余指頭外,更重要的是重建手指功能以及恢復(fù)手指外觀,其中重建手指功能最為關(guān)鍵。
手術(shù)重點(diǎn)是矯形和功能重建。多指的手術(shù)切除并不困難,但是也遠(yuǎn)沒有大家想象的那么簡單,手術(shù)要考慮到手指的外形、位置、骨骼、關(guān)節(jié)、血管等各方面的因素,在結(jié)合X線檢查進(jìn)行全面的考慮,決定多生手指切除的部位和方式,并不是簡單“切掉”就能解決的。多指切除時(shí),指伸屈肌腱可保留,以加強(qiáng)保留指的伸屈功能,或用于重建側(cè)副韌帶。在保留指伸屈肌腱先天性缺損時(shí),可在切除多指的同時(shí),行示指伸指肌腱和環(huán)指指淺屈肌腱移位,重建保留指的功能。
多指切除手術(shù)方法講解:
以切除副指,保留正指為原則。除X線檢查外,還應(yīng)臨床觀察指功能,確定正指與副指。
1、軸前型多指(拇指多指)
拇指多指切除的多指如有主要神經(jīng)血管時(shí)應(yīng)仔細(xì)分離切勿損傷予以保留,如有主要肌腱或內(nèi)在肌止點(diǎn)時(shí),也應(yīng)移位到保留拇指的相應(yīng)位置。當(dāng)保留的拇指過于偏斜時(shí),尚需在骨骺發(fā)育基本停止后進(jìn)行關(guān)節(jié)融合或截骨矯形術(shù)。
2、中央型多指
中央多指切除時(shí)應(yīng)避免損害存留指的血供與神經(jīng)支配以防存留指壞死,必要時(shí)可分次手術(shù)切除。
3、軸后型多指(小指多指)
小指尺側(cè)的多指切除一般不涉及關(guān)節(jié)囊肌腱的修復(fù),當(dāng)有多生掌骨時(shí)應(yīng)一并切除。如果是Ⅱ型、III型小指多指需確定和保護(hù)非常細(xì)小的外展肌腱。