因為《青年醫(yī)生》的熱播，其中涉及到的許多醫(yī)學問題也引起了人們的關(guān)注。臍帶血保存，就是其中的一個。
在我的兩個孩子出生的過程中，美國的醫(yī)生根本沒有推薦過為自己的孩子保存臍帶血。而在國內(nèi)的許多朋友，生孩子的過程中都會遇到這樣的宣傳。保存臍帶血，真的象臍帶血保存機構(gòu)宣傳的那樣，“為孩子留下生命保險”嗎?
干細胞移植是現(xiàn)代醫(yī)學中一個極其熱門的話題。對于許多血液和遺傳方面的疾病，干細胞移植可能是救命的手段。而本來要丟棄的臍帶血中含有相當多的造血干細胞，又不存在配型的問題，因此被視作嬰兒出生時寶貴的“副產(chǎn)物”。(來自他人的干細胞存在“配型失敗”的風險，一個人與兄弟姐妹配型成功的可能性是25%，而與其他人配型成功的可能性就更低了。)
“自己的臍帶血永遠不會配型失敗，保存自己的臍帶血，以備將來的萬一”成了保存臍帶血的“理論基礎(chǔ)”，也成了許多商業(yè)性保存機構(gòu)宣傳的訴求。商業(yè)機構(gòu)
“保存臍帶血”的營銷，主要是利用孩子出生時父母脆弱的感情來得到認同，在其中隱瞞了許多事實。
臍帶血的數(shù)量是有限的，通常只有幾十毫升。這幾十毫升臍帶血中，包含的干細胞數(shù)目，只夠針對兒童的移植。 這意味著，這份保險要發(fā)揮功用，只能在在孩子小的時候，
而并不是象商業(yè)宣傳中形容的那樣“保險”。 雖然將來的醫(yī)學發(fā)展有可能減少對臍帶血量的需求，但這同樣只是一種還沒有科學進展支撐的“希望”。
最重要的是，目前沒有科學數(shù)據(jù)支持“使用自己的臍帶血一定是有效的”。
商業(yè)機構(gòu)的宣傳，著眼點僅是“自己的臍帶血沒有配型的風險”，卻避開了另一個問題：如果疾病是來自于遺傳因素——這在血液病中很常見(比如白血病)——那么自己的臍帶血干細胞也會攜帶同樣的基因，因此并不能真正解決問題。
從邏輯上說，科學家們將來或許能夠解決這個問題——因為我們無法知道將來的醫(yī)學會發(fā)展到什么程度，無法知道這種可能性能否實現(xiàn)、何時實現(xiàn)。但是，商業(yè)機構(gòu)卻把“可能”渲染成了“現(xiàn)實”。
理論上，有一些疾病可能用自己保存的臍帶血來治療。但是這一可能性有多大，不同機構(gòu)所做的估計不同，從幾千分之一到二十萬分之一都有。更重要的的是，自己的臍帶血并非唯一有效的方案，甚至不見得是最好的方案。基于生物醫(yī)學發(fā)展的現(xiàn)狀，世界骨髓捐獻協(xié)會(WMDA)、美國兒科協(xié)會(AAP)以及歐盟都不鼓勵普通人保存臍帶血以作“生命保險”。
現(xiàn)在世界上有不少臍帶血干細胞移植治療成功的報道，但是這些干細胞很少是來自于自己的臍帶血，而是來自于公共的臍帶血庫。公共臍帶血庫的意義在于，讓社會上多數(shù)的臍帶血都進入公用的“臍帶血庫”。雖然不相關(guān)的人配型成功的概率很低，但只要可選的樣本量很大，依然有很大的機會配型成功。這是個很簡單的算術(shù)題：即使異體配型成功的概率低到萬分之一，但只要有了10萬個可選的樣本，配型成功的機會依然可觀。
可惜的是，當國外捐獻臍帶血成為主流的時候，我們還是停留在“為自己留下希望”的虛虛實實的宣傳之中。
當然，是否為自己的孩子保存臍帶血，應(yīng)該是一個完全個人化的選擇。沒有人知道那個“沒準能用上”的可能性有多大，任何人也不該對別人為了這個“萬一”而愿意付出的代價說三道四。但是，這種選擇建立在家長們充分了解臍帶血保存的真實背景之下，任何人、任何機構(gòu)，都不應(yīng)該使用虛假的信息去影響人們的選擇——不管這個選擇是為了牟取私利，為了“科學理性”，還是為了“社會愛心”。
