嬰兒是家里面最關注的,同時也是身體最需要呵護的。如果嬰兒出現(xiàn)什么情況,對于整個家庭都是揪著心的,其中就有一個情況是嬰兒出現(xiàn)眼珠發(fā)黃的情況,很多的家長又不是很了解就很著急。那么,嬰兒眼珠發(fā)黃是怎么回事呀?
可能是小兒黃疸。
1、生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。
3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2天出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周。
6、病理性黃疸常在出生后24h內出現(xiàn),持續(xù)時間在2周以上,早產兒在3周以上;黃疸在出生后消失復現(xiàn)并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
西醫(yī)
1、光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24-48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。
2、酶誘導劑:常用苯巴比妥誘導肝細胞的微粒體提高活力,轉化未結合膽紅素為結合膽紅素,劑量為4~8mg/kg/日,連服4日或更久,但其作用較緩,3~7日才顯療效??杉佑媚峥蓜x米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。但遇黃疸較嚴重時應予光療并作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
3、阻止腸內膽紅素的再吸收:提前喂奶,及時建立腸道菌群,分解腸內膽紅素為尿膽原,盡快排出胎糞,可以減少腸內膽紅素,防止其再吸收,從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0.75g,每4小時1次以減少腸壁再吸收未結合膽紅素(腸肝循環(huán)),與光療聯(lián)合應用效果較好。
4、換血療法:適用于溶血性黃疸。是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。
5、白蛋白:輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結合膽紅素附著于白蛋白,從而減少未結合膽紅素與腦細胞結合的機會,降低核黃疸的發(fā)生率。在換血1~2小時前,先注入白蛋白lg/kg/次,連用2~4次,或用血漿25ml,每日1~2次,可換出較多的膽紅素。
6、腎上腺皮質激素:其主要作用是活躍肝細胞酶系統(tǒng),加強葡萄糖醛酸與膽紅素結合的能力。一般口服強的松每日1~2mg/kg。對較重黃疸病例可靜點氫化可的松5~10mg/kg,或用地塞米松每日0.4mg/kg,待黃疸消退時減量,以至停藥。由于皮質激素常有不良副作用,一般不作常規(guī)處理。在普遍應用光療以后,更不需激素療法。
7、錫~原卟啉:是血紅素加氧酶的抑制劑,能阻止血紅蛋白的分解,從而減少膽紅素的形成。目前該藥已在人工合成,今后可望應用于臨床。
了解了一下嬰兒眼珠發(fā)黃可能是因為出現(xiàn)黃疸了,這個還是提醒各位家長,如果孩子出現(xiàn)這樣的情況一定要及時的去醫(yī)院給自己的孩子進行檢查,及時的做好預防疾病的加重和治療,這樣才會盡快的回復健康身體。