目前,我國(guó)的高血壓患者占人口數(shù)的11.88%,而因“肝陽(yáng)上亢證”所引起的高血壓患者,占高血壓患者的87.33%。這些患者最典型的癥狀是眩暈、頭痛、面紅目赤(即面部烘熱)、煩躁易怒。陳教授的耳尖放血法,就是專門針對(duì)肝陽(yáng)上亢證引發(fā)的高血壓病。
“別看小小一只耳朵,有100多個(gè)穴位,很多病都可以通過(guò)耳穴來(lái)治療?!标惤淌谡f(shuō),耳廓的最上端有一個(gè)“耳尖穴”,這是治療高血壓的放血穴位,“高血壓病人眩暈、頭痛,面部發(fā)紅,就是因?yàn)闊釠](méi)地方發(fā)散,放血可以去熱。病情嚴(yán)重的,放出來(lái)的血都是黑的?!?
陳教授臨床研究了360個(gè)病例,這些病人被分成了3組,用三種不同的方法治療,一組用“絡(luò)活喜”(一種治高血壓的常見(jiàn)西藥),一種用耳尖放血法,還有一組采用“絡(luò)活喜”+耳尖放血法組合治療。
“結(jié)果發(fā)現(xiàn),耳尖放血和絡(luò)活喜降血壓的療效差不多,但在改善眩暈頭痛等癥狀上,耳尖放血比西藥好。總體來(lái)看,中西醫(yī)的組合療效最好?!标惤淌谡f(shuō)。
除臨床研究外,陳教授還在40只大白鼠身上做實(shí)驗(yàn)。這40只大白鼠都患高血壓病,200元一只專門從日本買來(lái)的,陳教授每天給大白鼠灌20毫升附子湯(一種溫?zé)岬乃巹?,連續(xù)喝一個(gè)月,“人得了高血壓會(huì)頭痛、面部發(fā)熱,這些大白鼠本來(lái)就有高血壓,再喝附子湯,身體就更熱了,跟人一樣,也會(huì)煩躁不安,變得很激動(dòng),毛發(fā)都豎了起來(lái),眼結(jié)膜充血,我們用感應(yīng)器套在老鼠尾巴上測(cè)血壓,血壓很高。然后用耳尖放血、西醫(yī)治療等手段進(jìn)行分組測(cè)試,結(jié)果和臨床是吻合的?!?
陳教授用的針像圓珠筆一樣,對(duì)準(zhǔn)穴位一按,針頭彈出,在耳尖上輕輕刺一下。針頭是一次性的,可以更換。他說(shuō),高血壓病人也可以在家里請(qǐng)家人幫忙耳尖放血,不過(guò)第一次做之前,最好先到醫(yī)院里請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)一下,找準(zhǔn)穴位。
高血壓其他治療方法
(一)原發(fā)性高血壓的治療
1.治療目的及原則
高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo),降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險(xiǎn)因素合并存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協(xié)同加重心血管疾病危險(xiǎn),治療措施應(yīng)該是綜合性的。不同人群的降壓目標(biāo)不同,一般患者的降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下,對(duì)合并糖尿病或腎病等高?;颊撸瑧?yīng)酌情降至更低。對(duì)所有患者,不管其他時(shí)段的血壓是否高于正常值,均應(yīng)注意清晨血壓的監(jiān)測(cè),有研究顯示半數(shù)以上診室血壓達(dá)標(biāo)的患者,其清晨血壓并未達(dá)標(biāo)。
(1)改善生活行為 ①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運(yùn)動(dòng)。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。
(2)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化 由于病因不同,高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同,臨床用藥分別對(duì)待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。
(3)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制 降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素依然對(duì)預(yù)后產(chǎn)生重要影響。
2.降壓藥物治療
對(duì)檢出的高血壓患者,應(yīng)使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物,特別是每日給藥1次能控制24小時(shí)并達(dá)標(biāo)的藥物,具體應(yīng)遵循4項(xiàng)原則,即小劑量開(kāi)始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合用藥及個(gè)體化。
(1)降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
應(yīng)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素、靶器官損害及合并臨床疾病的情況,選擇單一用藥或聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則如下:
1)使用半衰期24小時(shí)以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時(shí)的血壓藥物,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳;
2)使用安全、可長(zhǎng)期堅(jiān)持并能夠控制每一個(gè)24小時(shí)血壓的藥物,提高患者的治療依從性;
3)使用心腦獲益臨床試驗(yàn)證據(jù)充分并可真正降低長(zhǎng)期心腦血管事件的藥物,減少心腦血管事件,改善高血壓患者的生存質(zhì)量。
(2)治療方案 大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始,逐步遞增劑量。臨床實(shí)際使用時(shí),患者心血管危險(xiǎn)因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等,都會(huì)影響降壓藥的選擇。2級(jí)高血壓患者在開(kāi)始時(shí)就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。
(二)繼發(fā)性高血壓的治療
主要是針對(duì)原發(fā)病的治療,如嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過(guò)介入治療擴(kuò)張腎動(dòng)脈。對(duì)原發(fā)病不能手術(shù)根治或術(shù)后血壓仍高者,除采用其他針對(duì)病因的治療外,還應(yīng)選用適當(dāng)?shù)慕祲核幬镞M(jìn)行降壓治療。