腦癱是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征,主要表現(xiàn)以中樞性運動障礙及姿勢障礙為主,并伴有不同程度的智力障礙、癲癇、視覺、聽覺、表達及行為感情障礙的臨床綜合征。該病癥狀較多,不同年齡階段會有不同表現(xiàn):新生兒往往有不明原因的尖聲哭叫、睡眠過多或過少、吮吸無力、吞咽無力、易受驚嚇等。
根據(jù)患兒全身肌張力狀況,臨床上將腦癱分為五種類型:
1、痙攣型,這是最常見的一種;
2、手足徐動型;
3、弛緩型;
4、共濟失調型;
5、混合型,既有痙攣的癥狀,又有手足徐動或共濟失調的表現(xiàn)。
腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣,但6個月以內多見以下癥狀:
1.身體發(fā)軟及自
發(fā)運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
?
2.身體發(fā)硬,這是肌張力亢進的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,可診斷為腦癱。
3.反應遲鈍和叫名無反應是智力低下的早期表現(xiàn),一般認為4個月時反應遲鈍,6個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。
4.頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良、哺乳無力。
6.在生后一個月就可見到的固定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。
7.不笑:如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。
8.手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,有重要診斷意義。
9.身體扭轉:3-4個月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩(wěn)定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標志。
11.斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手:6個月以后仍然存在,可考慮為智力低下。