腦動脈瘤是指在人體的大腦內(nèi)部出現(xiàn)了腫瘤，當(dāng)這樣的腫瘤受到刺激的時候就會出現(xiàn)一些變化，就特別容易導(dǎo)致腫瘤會發(fā)生病變的幾率。在出現(xiàn)腦動脈瘤的前期，一定要做好一些預(yù)防和護理，避免發(fā)生腫瘤出血的情況，因為當(dāng)腦動脈腫瘤出血的時候，患者會發(fā)病危險，發(fā)現(xiàn)患者有昏迷的現(xiàn)象時一定要及時的送患者去醫(yī)院。
顱內(nèi)動脈瘤的癥狀是：
1、動脈瘤破裂出血癥狀。
一旦發(fā)生動脈瘤破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病率急劇，嚴(yán)重的頭痛患者，形容為“頭要裂開”。經(jīng)常嘔吐、出汗、頸部僵硬、體溫升高；克氏征陽性。很多人會出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷。一些患者在出現(xiàn)出血前會表現(xiàn)為乏力、情緒改變，這些可能是出血的誘因，不過，很多人可能沒有明顯的原因或是睡眠的時候開始。
2、局灶性癥狀。
常見的頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤和腦動脈瘤導(dǎo)致動眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)瞳孔單側(cè)上瞼下垂，瞳孔散大，內(nèi)收，不能上下看，直接和間接光反應(yīng)消失。有時局灶癥狀發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動脈瘤出血前兆癥狀，如輕度偏頭痛、眼眶痛，隨后出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹。此時，警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
后遺癥：
腦中動脈瘤出血，如形成血腫；或其他部位的動脈瘤出血，腦血管痙攣后腦梗死，患者可有偏癱、運動或感覺性失語。巨大動脈瘤影響視力，患者可有視覺視野障礙。也可能會導(dǎo)致腦死亡，稱為植物人。
腦動脈瘤手術(shù)后護理
1.一般護理：
抬高床頭15-30°，以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓;術(shù)后絕對臥床2天，限制體力活動34周，以防彈簧栓子移位;給予下肢尤其是腓腸肌處環(huán)狀按摩，以防止下肢深靜脈血栓形成;保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，吸盡分泌物，定時翻身、拍背，以利痰液排出;給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持大便通暢;做好口腔皮膚護理，按時翻身，按摩受壓部位;留置導(dǎo)尿管者應(yīng)保持其通暢，按時進行膀胱沖洗和尿道口消毒，防止并發(fā)癥發(fā)生。
2.穿刺點的護理：
本組穿刺點均為股動脈，術(shù)后穿刺部位加壓包扎后予以沙袋壓迫8h，嚴(yán)密觀察穿刺肢足動脈搏動情況及下肢溫度、顏色和末梢血運情況，觀察穿刺局部有無滲血及血腫、瘀斑形成。
3.病情觀察：
觀察生命體征，盡量使血壓維持在一個穩(wěn)定水平;避免一切可以引起顱內(nèi)壓增高的因素，如情緒激動、精神緊張、劇烈運動、用力排便或咳嗽等;注意觀察病人瞳孔的大小、對光反射情況，動態(tài)觀察意識的變化，并做好記錄。
4.介入栓塞治療并發(fā)癥的預(yù)防及護理：
術(shù)后予尼莫通2周，以防止TIA的發(fā)生，并注意觀察血壓的變化;注意觀察肢體活動、感覺情況及神經(jīng)功能缺失癥狀，以便發(fā)現(xiàn)彈簧栓子位置不當(dāng)，如有異常立即報告醫(yī)生，以便及時處理。
5.癲癇的護理：
減少刺激，防止癲癇發(fā)作，安裝好床檔，備好搶救用藥，防止意外發(fā)生，盡量將癲癇發(fā)作時的損傷減少到最小。
